作者：平平无奇火星路人
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免责声明
本文描述就诊者个人体验，仅代表就诊者当次就诊经历，不作为后续就诊体验的保证。
欢迎各位在下文评论区或者《地图文》留言就诊体验反馈。
简述：
作者已确诊ADHD（注意力失调多动障碍）并规律服药中，因为常驻地发生了变化，所以选择地理位置最近的合肥就诊开药。
就诊日期：2024年7月26日
医院：合肥四院
医生：朱丽主任医师
挂号费：25元
医药费：利妥思盐酸托莫西汀（25mg28粒）73.36元；专注达（27mg 15粒）387.9元
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目录
挂号 就诊 联合用药感受
01 挂号
可以在以下地方预约挂号：
微信：“合肥卫生”或“健康合肥”公众号
支付宝：“健康合肥”或“合肥市第四人民医院”小程序
提前7天、每天中午12点放号。
（即：如果想下周四就医，需要在本周四中午12点准时挂号）
微信挂号攻略：
支付宝挂号及医药费结算攻略：
我看的朱丽主任医师，目前门诊时间是每周四上午和周五下午。
朱丽医生挂号费25元，她的号比较难挂，建议蹲点挂号。
去年那篇《合肥四院（安徽省精卫）ADHD成人确诊经历》中的莫大明副主任医师，目前门诊时间是每周四下午和周五上午。
莫大明医生的号好挂一些，挂号费20元，放号15分钟后还有不少余号。
我在使用微信挂号时付款页面迟迟没有加载出来，本想退出重试，但退出后再点击挂号就被提示“已经预约过该医生，不能重复预约”，推测应该是已挂号未付款状态。
此时在“账单”或者“我的→我的挂号”中都是找不到挂号记录也无法付款的。
如果遇到这种情况，可以退回“健康合肥”微官网，点击“我的”，然后在“我的预约”中找到挂号订单并付款。
具体操作步骤
（拼图素材截自健康合肥公众号/小程序）
02 就诊
儿童青少年心理科在门诊楼三楼，就诊当日带上身份证就可以在三楼走廊墙上的机器上签到。
候诊区在诊室门前，通常都坐满了大人小孩，不会很安静。
我本次就诊的主要目标是开盐酸托莫西汀和专注达，次要目标是咨询焦虑用药问题。
我准备了：
此前的确诊病历（确诊了焦虑、抑郁、混合型ADHD、阿斯伯格综合征）
视听整合测试报告，以及其他各种做过的精神科问卷报告
此前确诊时写的发育史资料（以防万一）
为了辅助说明，我还带上了空的盐酸托莫西汀药瓶和18mg专注达药瓶，以及之前医生开过的抗焦虑药的药盒。
进入诊室后，我首先询问医生：“这里可以诊断ADHD成人吗？”
医生回：“可以。”
我又问：“看儿童孤独症吗？”
医生说：“看。”
（注：不确定合肥四院能否诊断孤独症成人）
问第二个问题是想确认医生能否给ASD（孤独症谱系障碍）人士开（种类/剂量）适合的抗焦虑药，其次是希望医生谅解一下我略微受限的口语表达。
接下来，我拿出了此前的确诊病历和视听整合测试报告。
医生拿过去看了之后表示可以，没有再要其他资料，也没有让我再口头补充诊断所需要的信息。
我告诉医生，我经过上一位医生的许可，正在联合使用盐酸托莫西汀和专注达，这次来是希望按照之前的用药剂量开这两种药。
医生告知我，目前18mg专注达仍然缺货，医院只有27mg专注达，我表示没问题。
首次在合肥四院开专注达，需要带上身份证去护士台，找护士登记。
登记完，护士会将红处方带到医生的诊室再让医生签字，然后凭处方去一楼付费拿药。
如果医生开的药包含红处方药，则所有药都在普通拿药窗口旁边的一个专门窗口拿。
开完ADHD药物，我又向医生陈述了最近的焦虑问题：主观上没感到有什么焦虑，但受环境因素、外界因素影响，有类似焦虑障碍躯体化的表现。
接着我询问医生，要不要持续吃抗焦虑药物。
在仔细问了我具体是什么感觉之后，医生又开了盐酸帕罗西汀，让我从小剂量吃起，合适的话不用加量。
于是，我就在没开任何一个检查、问卷的情况下，凭借其他医院的确诊记录，顺利地开到了药。
理论上要收的35元首诊检查费也没有收（不清楚是不是医生忘了）。
朱丽医生人很温柔、态度好，就诊期间没有其他就诊者未经允许推门进来。
诊室的墙角有一个旁听学习的医学生/医生，但基本可以无视。
因为我在陈述时讲到我是从外地坐火车来合肥开药，医生还主动提出可以给我多开一瓶专注达。我因为打算先试一下27mg效果如何，所以拒绝了。
从桌上的咖啡和一杯不明饮料看得出来医生确实挺累，压力大。
03 联合用药感受
声明
请读者在专业医生的指导下使用药物，并严格遵循医嘱。
另外分享一下我对于联合用药（盐酸托莫西汀+专注达）的感受。
其中，托莫西汀每天吃50mg，专注达在有学习或工作任务时吃18mg。
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我是一个感觉比较迟钝的人，程度不重的冷热、饥饱、发烧、各种身体不舒服以及很多其他药的作用都很难感受到。
无论是托莫西汀还是专注达，我吃完药，主观上都几乎没有任何感受（作用和副作用都没有）。
吃专注达完全没有别人说的“吃完药脑子一下就安静了”的感觉，更不用说起效慢的托莫西汀，所以最初我甚至以为我是那种药物完全不起作用的“幸运儿”。
但对比分析一下吃药前后的行为，还是可以发现，药物是发挥了作用的。
我已经连续三个月服用了瑞索泰美的盐酸托莫西汀，第一周每天25mg，第二周开始加到每天50mg并维持。
服药后，我观察到：
我日常生活中的拖延行为频率降低、拖延时间减少，做一些我原先觉得很无聊、做起来很痛苦的琐事的频率也增加了。
专注达让我变“勤劳”了，走神也不会像原来一样走到完全忘记自己在哪、在做什么，吃完药能意识到自己走神了。
由于我的感觉迟钝，我并不知道专注达对我的有效时间是多久；也不清楚在加用托莫西汀之后，专注达的有效时间是否延长。
但两者联合使用对我的帮助确实是大于其中任何一种药单独使用的。
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编辑 | PSMJ
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