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ACAF手术实施之前,磨钻作为一个关键的手术工具是必须准备的。
超声刀难道不可以替代磨钻吗?诚然,超声刀在安全性上有其独特的优势,它在ACAF技术中有重要的作用,后续推送中再进行介绍,但磨钻在ACAF技术开槽操作中的作用目前是无法替代的。
椎体两侧的纵行开槽是ACAF技术的独特操作,此操作对磨钻的需求最大。磨钻需要选用什么直径的磨头呢?
首先上结论,ACAF手术推荐磨头的直径为2.5-3mm。下面解释原因。
根据开槽要求,开槽的宽度应保持在3mm左右,开槽过宽或过窄都将影响ACAF手术的安全性和有效性。
开槽过窄则视野较小,无法观察开槽底部情况,枪钳无法伸入到开槽底部,无法保证开槽操作的安全彻底。开槽过窄还易导致提拉时椎体骨化物复合体(VOC)与两侧开槽发生碰撞,造成提拉失败。
开槽过宽则易导致外侧的椎动脉损伤,如向内开槽避让外侧椎动脉,则易导致VOC过窄,提拉时螺钉无法找到合适的位置进行骨质把持,造成提拉失败或内固定失败。
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