【ACAF技术】开槽时磨钻使用到什么时候停止?

文摘   科学   2024-09-01 08:47   上海  

ACAF开槽可使用磨钻或超声骨刀对椎体进行切磨。我们建议开槽削磨至椎体后壁即停止,开槽底部最后一层骨皮质使用2mm或1mm枪钳逐步咬除。如此操作有几个好处:1、利于把握开槽深度,避免动力系统损伤椎管内的血管、神经或硬膜;2、避免切断骨化物,造成骨化残留;3、直视下咬开最后一层皮质骨,确保开槽完全断开。



要求清楚了,开槽操作时如何判断是否到达椎体后壁了?

本文通过术中视频和大家分享,开槽到不同程度,槽底骨质的质感在视觉上的差异。

开槽没到底,还可以继续磨 ↓


未到椎体后壁时,开槽底部的骨质为松质骨,蜂窝状骨小梁之间有均匀的细小血窦。直观视觉是有颗粒感和均匀的红点。



到达骨皮质,可以停了 ↓



到达椎体后壁时,开槽底部的骨质为皮质骨,血窦消失。直观视觉是骨质光滑,呈亮白色。


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长征ACAF
颈椎后纵韧带骨化椎体可控前移(ACAF)技术是由上海长征医院史建刚教授团队研发的具有自主知识产权的临床新技术。ACAF技术打破了教科书中严重颈椎后纵韧带骨化症的前路手术禁忌,实现了一次性前路减压直接手术减压,且并发症概率大幅降低。
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