本文主要介绍提拉工具的应用方法，在ACAF技术中起到的作用，以及存在的优缺点。
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提拉工具在安装钛板之后替代中间节段的螺钉，起到临时稳定VOC的作用。
在完全游离VOC之后，旋紧提拉工具的套筒进行VOC的提拉，以此替代的椎体钉进行提拉。
提拉结束后，安装中间节段的椎体钉，之后拆除提拉工具。
A：安装钛板之后，将提拉杆置入中间节段的椎体，然后预紧提拉套筒；B：游离VOC后，逐步旋紧提拉套筒，来将VOC向腹侧提拉；C：完成提拉之后再置入两侧椎体钉，达到最终的稳定，取下提拉工具。
提拉工具操作步骤
在安装钛板后，通过钛板正中的植骨窗，于椎体正中位置将提拉杆置入椎体内，提拉杆的螺纹可完全拧入椎体，安装每个中间节段椎体的提拉杆。
将提拉套筒安装至提拉杆上，顶紧钛板以达到稳定VOC的作用，安装每个提拉套筒。
完成全部开槽工作，游离VOC。
旋转提拉套筒，可看见椎体与钛板之间的间隙逐步消失，直到椎体完全贴近钛板后，提拉完成。
在中间节段椎体上置入椎体钉，达到稳定的固定，取下提拉套筒和提拉杆。
提拉工具VS椎体钉提拉
提拉工具在提拉初始阶段的把持力远大于椎体钉。
提拉工具可保持提拉的方向沿患者矢状面，避免VOC与两侧骨质发生碰撞。
提拉工具可避免单侧椎体钉提拉可能导致的VOC旋转问题。
椎体钉提拉操作步骤较提拉工具少，操作简单，方便。
椎体钉是常备器械，无需额外配置，方便。
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