【ACAF百院病例争鸣】大连医科大学附属第一医院

文摘   2024-10-21 06:40   上海  

01

基本情况


02

术前平片

03

术前CT

04

术前MRI

05

术前讨论


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手术方案


07

手术步骤


1.处理 C4-5、C6-7间隙,并完成脊髓及神经根的彻底减压
2.处理C5-6间隙,仅切除间盘,保留后纵韧带及骨化物
3.使用磨钻磨除C5、C6椎体椎前骨质7mm
4.使用磨钻先行左侧开槽
5.右侧预开槽:保留部分椎体后壁
6. C5-6置入椎间融合器
7.选择合适钛板并两端做固定
8.C5、C6椎体上方中央位置植入提拉钉
9.做右侧彻底开槽
10.使用提拉钉起子进行椎体提拉
11.使用螺钉锁紧前移椎体,之后移除提拉钉
12.C4-5、C6-7植入合适融合器


术中情况


 

使用提拉工具提拉前


使用提拉工具提拉后


08

术后X线

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术后CT

10

术后MRI

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术者的话

      颈椎后纵韧带骨化症的手术一直是世界难题,前路手术风险极高,硬膜骨化切除困难,上海长征医院史建刚团队创建的颈椎前路椎体前移手术ACAF解决了这一世界难题。手术设计合理,减压效果非常好,值得推广。


术者介绍


杨    群

教授,研究生导师

大连医科大学骨科医院副院长

大连医科大学附属第一医院

脊柱外科科主任


现任中华医学会骨科分会脊柱外科全国委员,中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会脊柱微创加速康复学组组长,中国中西医结合骨科微创学会脊柱微创融合学组主任委员,AO脊柱中国区讲师,中华中医药学会脊柱内镜学组副主任委员,国际矫形与创伤外科学会中国部脊柱外科委员,中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会常委,中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创学组委员,中国医疗保健国际交流促进会脊柱内镜学组全国副主任委员,中国医师协会骨科分会脊柱外科专业委员会委员,中国医师协会骨科分会微创学组委员,辽宁省脊柱脊髓损伤专业委员会副主任委员,中国康复医学会腰椎学组全国委员,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱非融合学组委员,大连软组织疼痛研究学会脊柱外科专委会主任委员。

中华骨与关节外科杂志编委。中国脊柱脊髓损伤杂志编委。



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 供稿 I 杨   群

 审核 I 孙璟川

 监制 I 史建刚

 编辑 I 张   斌



长征ACAF
颈椎后纵韧带骨化椎体可控前移(ACAF)技术是由上海长征医院史建刚教授团队研发的具有自主知识产权的临床新技术。ACAF技术打破了教科书中严重颈椎后纵韧带骨化症的前路手术禁忌,实现了一次性前路减压直接手术减压,且并发症概率大幅降低。
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