注：本文提到的维生素D，指的是维生素D3。
去年，我去医院看医生，医生问我平时吃什么营养补充剂。我说维生素D3。她问我吃多少国际单位（IU）的，我说2000IU。医生一听，语气立刻夸张起来：“你吃的剂量太低了，你这个年纪至少5000起步。”然后，她拿起iPad，在网上找出一张图，指着图说：“你要吃这个。”我遵医嘱，换成5000IU的维生素D3+K2。
我为什么会吃维生素D呢？在新冠病毒流行之前，我对它完全不了解，那时我对维生素的了解大概只停留在维生素C是抗坏血酸的水平上。2020年，我发现，国外的医生临床治疗新冠感染的病人，都用维生素D，而且是高剂量，每天10000-20000IU，服用维生素D的病人很少有转成重症的，基本三四天就出院了——当时的那款病毒可非常厉害啊。后来我看到一篇论文，分析为什么新冠感染者体内都缺乏维生素D，虽然这篇论文说服力并不强——因为世界上人们普遍缺乏维生素D，尤其是他们采样的样本来自意大利、西班牙等欧洲国家的病人，病毒又是在冬季流行的，冬季人往往缺乏维生素D。但这篇论文引起了我对维生素D的兴趣，我又查阅了一些资料，发现维生素D可以调节免疫平衡。我虽然没学过医，但有一点基本常识，人生病90%以上是因为免疫力问题造成的，导致什么支原体、衣原体、细菌、真菌、病毒感染，是不是提高免疫力就可以预防很多疾病呢。当然是。你也这么认为，对吧。
我开始告诉一些朋友，要吃维生素D，可以预防新冠病毒感染。朋友们很困惑地告诉我：“如果周围的人都阳了，我还阴着，不大好吧。”每次听到这样的反应，我都恨自己不是专家，他们说什么大家都信，为啥我一个文科生说出来就没人信呢？
这是我第一次发现我的很多朋友的健康是双十一打折送的。我管不了那么多，决定开始吃维生素D。后来医生告诉我提高每日剂量，我吃了几个月5000IU的维生素D，有一次查资料的时候看到，如果人体血液中25-OH维生素D3水平达到40-50ng/mL，身体基本处于正常状态，很少生病，达到60-80ng/mL，非常好，更不容易生病，80-100ng/mL，那就是最佳状态。如果每天服用5000IU，可能要一年以上能达到80ng/mL。我嫌慢，就改成每天吃10000IU，吃了三个月后，我觉得该去医院检查一下25-OH维生素D3水平。两个月前，我去医院检测体内维生素和微量元素指标，顺便做了一个体检。体检时医生问我，平时吃多少维生素D，我说每天10000IU，医生一皱眉，说：“那你肝功肾功要出问题。”
检查结果应该一周后出来，结果第二天医院就打来电话，说我维生素D水平太高，超过100ng/mL了，让我不要再吃了，下次来医院把我吃的所有营养补充剂都带来，要好好检查一下我平时都胡乱吃了些什么。
医生觉得我中毒了，但我很高兴，我终于突破80ng/mL了。我媳妇也很高兴，她满屋乱跑，嗷嗷直叫：“你这要吃出个三长两短，我就可以出去再找一个了。”
我非常清楚，当血液中25-OH维生素D3水平超过150ng/mL，会有中毒症状，超过200ng/mL，那才叫中毒呢。我也知道，服用大剂量维生素D可能存在的风险：肝脏和肾脏压力大，因为我们平时吃进去的维生素D不是活性的，要通过肝脏、肾脏转换，变成活性的骨化三醇才能吸收。另外一个风险是，有可能导致高钙血症。会出现便秘、恶心、呕吐、腹痛和食欲不振等症状，还可能有肾结石。我没有这些症状，平时胃口可好了。
等体检报告出来，医生一篇一篇给我讲体检结果。讲到维生素D3的时候，我问医生：“那我还能不能继续吃了？”医生说：“你可以隔一天吃一粒。”因为体检结果肝肾功能都正常，也没有肾结石，甲状腺也正常，血钙浓度也很低，高剂量维生素D可能导致的问题我都没有。
我能理解医生为什么会很紧张，因为全世界的医生都遵照一个维生素D日摄入量标准，即男性每天800IU，女性每天600IU。其实这个营养素日摄入量推荐标准挺扯淡的，每个人身体情况都不一样，需要的营养也不一样，一个天天晒太阳的人，可能不需要补充维生素D，一个天天宅在家里的人，可能每天要吃4000IU。各个国家都有这个非常不科学的一刀切推荐标准，甚至有时还具有法律效力。据说在加拿大，医生给病人开超过800IU的维生素D是要负法律责任的。很多医生、营养专家介绍维生素D的时候，都告诉人们每天剂量不超过800IU，除非有病人需要大剂量，也不能超过4000IU。
我看到一些国外的医生给癌症患者服用维生素D，每天30000IU，能把癌细胞控制住，连续服用半年没有任何副作用。正常人每日服用50000-100000IU，连续半年以上才会中毒。所谓800IU，只是让你保证不罗圈腿，至于它对身体有什么其他好处，你不要知道太多，大药厂给你准备了好多药等着你吃呢，你不吃他们怎么挣钱。
我知道怎么吃维生素D，那就是一定要和维生素K2、甘氨酸镁一起吃，不然10000IU的剂量吃一段时间就会有高钙血症。维生素K2会让维生素D去它该去的地方，比如骨骼或身体其他需要维生素D的地方，不让它停留在血液里，而镁则督促身体赶紧把维生素D吸收，不然一会儿下一粒又进肚子里了。就这么简单。
我之所以吃了三个月血液中25-OH维生素D3水平就超过100，可能跟我平时经常在户外活动有关，我每天在太阳底下待的时间超过两个小时，身体并不缺乏维生素D，服用高剂量维生素D很快就会超过80ng/mL。
很多人平时都服用一些营养补充剂，但99%的人不知道怎么吃，你搞不懂里面的奥妙，就是交智商税，然后得出一个它们都不管用的结论。以后有时间我挨个介绍一下你们平时吃的营养补充剂里面的机关花活陷阱都有哪些。
2020年之后，我真的是彻底看清了世界上医疗系统的丑恶，它分好医疗和坏医疗。经过我长时间观察发现，那些推荐人们服用高剂量维生素D作为日常营养补充的科学家和医生，他们都是把别人的健康放在第一位的，他们来自美国、加拿大、瑞典、以色列……而那些只让你吃800IU的科学家和医生，他们要么平庸，要么是为一些医疗机构或大药厂站台的小丑，他们尽可能误导别人去生病，然后买大药厂生产的昂贵且无效的药物。
我举一个特别典型的例子：我在哈佛健康网站上看到一篇文章《维生素D：“正确”水平是多少？》（Vitamin D: What's the "right" level?），这篇文章发表于2020年4月16日，正是新冠病毒最肆虐的时候。在这篇文章中，作者用含糊其辞的方式向人们传达几个信息：一、2010年，美国医学研究院经过长时间调查研究，认为20ng/mL的血液浓度已经完全维持良好的骨骼健康了。二、作者引用了《新英格兰医学杂志》上的一篇分析维生素D的文章，说不到6%的美国人维生素D水平低于12.5ng/mL，把12.5ng/mL定为缺乏症的临界值，这样就可以减少维生素D缺乏症的人数。你大爷的！你直接定为0多好啊，就没有维生素D缺乏症了。三、作者还采访了一个骨质疏松症专家乔尔·芬克尔斯坦博士，这位专家说：“从进化的角度来看，较高的维生素D水平对人类有益是没有意义的。”
我查了一下作者，她叫莫妮克·特罗，医学博士，做过医生，出过好几本书。然后呢，2021年，她去一家生物医药公司工作了。多么熟悉的套路啊。
在人们最需要维生素D的时候，她发表了这么一篇看似客观但带着风向的文章，试图告诉人们，维生素D只是用来治罗圈腿的。
2021年1月，她接种了莫德纳疫苗，后来还专门写了一篇文章，文中说：“1月3日，我大步走进我们医院员工疫苗接种诊所，当我注射莫德纳疫苗时，我高兴得几乎哭了。是的，第二天我感觉很恶心、头痛、身体酸痛、疲劳。这些轻微的流感症状在多次免疫接种后很常见，尤其是在接种这些新冠疫苗后。”“我于1月31日接种了第二剂莫德纳疫苗，我想说的是，第二天非常糟糕：低烧、疲劳、头痛、身体酸痛、手臂酸痛。”她都被折腾成这B样了，还咬着后槽牙说：“这些数据以及我自己使用这种疫苗的实际经验都非常积极且令人放心。我相信我们能够进入新常态。我们可能仍然戴着口罩并在某种程度上保持社交距离——记住，接种疫苗的人仍然可能被感染，只是可能性较小，而且他们不会病得很重。”看到这里我想到一句俗语：“自己约的炮，含泪也要把它打完。”然后还满世界跟人说：真他妈爽、他妈真爽、妈，他真爽。
我怀疑她拿了莫德纳的钱，不然怎么一个医学博士突然变得一点医学常识都没有了。
看到她写的关于维生素D的文章，我一个一点医学常识都不懂的人，都能看出来专业知识之外的东西，那就是她站在某个时隐时现的利益方一边闪烁其辞。谁让我也是个写字的呢，蒙我？
所以，我相信那些推荐服用高剂量维生素D的科学家或医生说的话，他们还保持着正直和善良，希望每个人都健康，没有忘记希波克拉底誓词。
那么，维生素D除了防止罗圈腿、健壮骨骼、防止骨质疏松，还有啥用？我来列举一些科学界已经验证的事实，由于涉及的疾病太多，就不展开说明了，直接把结论写出来，有兴趣的同学可以去网上查找。（以下论证来自美国维生素D委员会）
至少在理论上，维生素D是完美的抗癌剂。维生素D有助于预防和修复每秒数以百万计的细胞突变，而这些突变是生命的一部分。它还有助于清除体内突变细胞、控制异常细胞生长、防止细胞增殖（当细胞生长过快时）、促进细胞凋亡（人体清除突变细胞的方式），并在免疫系统的功能中发挥关键作用。维生素D已被证明可以阻止肿瘤的生长，它的活性形式骨化三醇具有多种抗癌功效，可以促进癌细胞凋亡；保持器官表层完整，使癌细胞更难侵袭；还可以限制肿瘤的血液供应并减少癌细胞的扩散。
研究表明，在阳光下接受更多紫外线照射的女性可以降低子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌的发病率和/或死亡率的风险。
女生们，把防晒霜扔了吧。一白可以遮百丑，但挡不住百病。
服用大量维生素D的男性患食道癌的风险大大降低，癌症诊断时维生素D水平较高的人通常存活率较高，这已在乳腺癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌患者中得到验证。暴露于较高水平的太阳紫外线下的人，胰腺癌的发病率和死亡率较低。研究发现，患有前列腺癌的男性维生素D水平往往较低。维生素D水平最低的前列腺癌男性存活率较低。维生素D水平较低的男性前列腺癌扩散到身体其他部位的可能性是维生素D水平较高的男性的两倍。维生素D水平最低的男性患前列腺癌的侵袭性最强。根据美国的两项研究：诊断时多发性骨髓瘤晚期病例的患者维生素D水平较低。哈佛大学对美国医生的一项研究发现，维生素D水平较高的人患多发性骨髓瘤的风险略有降低。多发性骨髓瘤会导致基质金属蛋白酶(MMP)的产生增加。MMP是使癌细胞能够迁移到其他组织的酶，骨化三醇可降低MMP的产生和扩散的能力。
一篇论文指出，海拔2000英尺以上的地区白血病死亡人数较少。一项针对阿拉伯联合酋长国当地人的研究发现，女性急性淋巴细胞白血病的发病率高于男性。可能与阿联酋女性所穿的服装有关。一项多国研究发现，白血病发病率随着距赤道距离的增加而增加。
研究表明，患有炎症性肠病(IBD，克罗恩病和溃疡性结肠炎）的人体内维生素D水平比较低，维生素D可能有助于免疫系统降低过度产生的炎症蛋白水平，提高维生素D水平可能是帮助控制炎症性肠病以及减少与该疾病相关的并发症。
2004年，美国的一项研究发现EpiPen处方（EpiPen是一种用于治疗严重过敏的注射笔）最多的是在东北部，西南地区的处方数量最少。这种变化可能与夏季太阳紫外线强度有关。西南部紫外线较强，东北部较弱。澳大利亚的EpiPen处方率也是随着纬度的增加显著增加。怀孕期间服用更多维生素D（即使是低剂量）的母亲，未来孩子对食物过敏原的敏感性会变低。
多项研究表明，与维生素D水平最高的人相比，水平最低的人患呼吸道感染的几率高出55%。常年服用维生素D的人群，呼吸道和鼻腔中发现的病毒和细菌较少。研究人员认为，维生素D可能是决定一些人是否患肺炎及其症状严重程度的一个因素，为肺炎患者补充维生素D可能有助于他们病情更快好转。在住院的肺炎患者中，维生素D水平最低的患者住院时间较长；维生素D水平较低的人患有更严重的肺炎。
2010年在巴基斯坦进行的一项研究，发现与肺结核病人居住在一起的人，高维生素D水平的人没有染上结核病。
研究表明，血液中维生素D水平最低的人在以后的生活中患II型糖尿病的风险会增加。医生和科学家认为，维生素D可能通过在胰腺β细胞功能、胰岛素作用和炎症中发挥作用，从而在II型糖尿病中发挥作用。新西兰的研究人员发现，补充维生素D可以改善胰岛素抵抗和胰岛素敏感性，但前提是剂量足够大并且服用时间足够长。
有适度的证据表明，较高的维生素D水平与较低的冠心病风险相关。哈佛大学的一项研究发现，维生素D水平较低的人患心脏病的风险是维生素D水平充足的人的两倍。犹他州医疗保健系统的一项研究发现，维生素D水平较低的人更容易患冠心病。
一些研究表明，维生素D水平较低的人更容易患湿疹等过敏性疾病。研究还发现，母亲在怀孕期间维生素D水平较低，未来孩子患湿疹的风险更高。维生素D可使皮肤细胞产生更多抗菌蛋白，这就是维生素D水平低的人更容易出现皮肤感染的原因。
多项研究发现，在阳光下停留时间越长的儿童患哮喘的几率就越低。在一项针对哮喘儿童的研究中，美国科学家发现维生素D可能有助于提高布地奈德的疗效，减少哮喘次数。印度的一项对患有中度至重度支气管哮喘的儿童研究发现，每月服用60000IU维生素D可以显著改善肺功能，并减少对类固醇的需求、紧急就诊和哮喘发作次数。目前研究发现，维生素D对成年人哮喘没有明显帮助。
澳大利亚一项针对非胆汁淤积性慢性肝病患者的研究中发现，维生素D水平较低与贫血有关。坦桑尼亚将维生素D水平较低的孕妇与水平充足的孕妇进行比较，水平较低的女性患贫血的风险要高得多。较低的维生素D水平与较低的血红蛋白水平和贫血有关。目前尚不清楚维生素D如何影响红细胞。
研究表明维生素D摄入量较高的人血压往往较低。服用维生素D补充剂可以降低收缩压，但不能降低舒张压。
维生素D是免疫系统健康的重要因素，免疫细胞上存在维生素D受体，维生素D可以与这些受体结合，通过降低细胞因子的炎症蛋白的水平以及增加抗菌蛋白的数量（天然存在的抗生素，可以消灭入侵的细菌和病毒）在免疫系统中发挥作用，降低炎症和增强抗菌防御的结合，可以帮助个体的免疫系统更有效地抵抗流感。
2013年美国的一篇评论考察了许多测量紫外线疗法和维生素D补充剂预防龋齿效果的研究，发现服用维生素D补充剂可使龋齿发生率降低47%。服用维生素D对13岁以上人群的龋齿没有影响，尤其是女孩。
多项研究发现，充血性心力衰竭患者的血液维生素D水平较低。在奥地利，患有疑似冠心病且维生素D水平较低的人死于充血性心力衰竭的风险是维生素D水平充足的人近三倍。在两项德国研究中，患有慢性心力衰竭且维生素D水平较高的人的存活率较高。
许多研究表明维生素D与红斑狼疮之间存在联系。这可能是因为红斑狼疮患者对阳光敏感，要么使用防晒霜，要么避免户外活动。研究人员认为，维生素D摄入不足也可能会增加红斑狼疮发作的风险并增加患病机会。服用一年维生素D补充剂的人皮肤病变数量减少，恶化次数从每年2.8次减少到1.7次。服用维生素D的人体内细胞水平也较高，有助于调节抗体的产生。对于红斑狼疮患者，这些细胞可以帮助防止身体攻击自身的健康组织。
科学家在坦桑尼亚对感染艾滋病毒的孕妇进行了大约五年的研究。研究结果显示，较高的维生素D水平与HIV发展成艾滋病的速度较慢有关。维生素D水平高于32ng/mL的女性疾病进展风险降低 25%。
大脑的许多部位都有维生素D受体，维生素D在大脑中的具体作用尚不完全清楚。一种理论认为，维生素D会影响血清素等单胺类神经递质的含量，以及它们在大脑中的运作方式。许多抗抑郁药物通过增加大脑中单胺的含量来发挥作用。事实上，产生血清素的限速酶至少部分受到维生素D的调节。因此，维生素D还可能增加单胺的含量，这可能有助于治疗抑郁症。目前研究尚未明确表明维生素D水平低是否会导致抑郁症。缺乏维生素D可能是导致情绪低落的众多因素之一。
美国的一项研究发现，在4年的观察期内，维生素D水平低于20ng/mL的人更容易患阿尔茨海默病。2015年《美国医学会杂志》上的一篇论文显示，如果维生素D水平较低，在5年内患阿尔茨海默病的可能性会增加3倍。另外，美金刚和维生素D一起服用可能有助于更好地治疗阿尔茨海默症状。不过，目前无法确定维生素D水平低是否会导致阿尔茨海默病，也无法确定维生素D是否有助于预防、治疗或延缓痴呆症。
有研究报告称，维生素D对认知障碍有治疗作用，可能对年轻人的心理健康和认知功能发挥着至关重要的作用。2017年发表的一项随机对照试验发现，维生素D与亮氨酸和中链甘油三酯相结合，可以改善老年人的认知能力。另一项随机对照试验发现，维生素D可能有助于减少60岁以上阿尔茨海默病患者大脑中斑块的形成。
怀孕时需要多少维生素D是一个复杂的话题，医生和科学家尚未达成一致意见。以下是美国各组织针对孕妇的当前建议列表：
孕妇每日推荐摄入量
维生素D委员会：4000-6000IU/天
内分泌学会 ：1500-2000IU/天
食品和营养委员会：600IU/天
在母乳喂养期间，母亲每天补充6000IU维生素D，婴儿则无需另外补充维生素D。
我觉得世界上最痛恨维生素D的是那些著名大药厂（不点名了），我猜他们每天上班时都会有一个诅咒仪式，希望维生素D赶紧从地球上消失。
现在你想想，那些只让你每天吃800IU维生素D的医生或专家是不是有点拿《清明上河图》当厕纸用的感觉啊。我非常感谢那个让我吃5000IU维生素D的医生，她让我比以往更健康。
如果你想补充维生素D，我这里告诉你一些避坑的方式，因为很多营养补充剂都粗制滥造，骗你钱，全世界都这样。
你只要记住这几点：
第一，买国外比较有名、口碑比较好的膳食补充剂厂家生产的维生素D；
第二，尽量买脂质形态的维生素D，因为维生素D、K2、A、E都属于脂溶性的，脂质维生素D你可以随时吃，容易吸收。如果你买的是非脂质维生素D，一定要随餐吃，并且食物中含有油脂才能吸收，你肚子里没油水，你家马桶就容易出现高钙血症；
第三，尽量购买从自然界提取的维生素D（比如提取自藻类的胆钙化醇）和维生素K2[比如提取自鹰嘴豆中的甲萘醌7（MK-7）]，尽量不要买人工合成的维生素D和维生素K2。
我不会推荐具体品牌，因为他们生产的时候我不在场，不知道是怎么做出来的；而且他们也不给我宣传费。哈哈。
富含维生素D的食物包括：蛋黄、蘑菇、橙子、沙丁鱼、动物肝脏、三文鱼、金枪鱼、杏仁奶、酸奶、奶酪、牛奶、鳟鱼、豆腐、鲭鱼、红肉、豆浆……以及阳光。
另外，养成每天晒太阳的好习惯，尤其是中午最热的时候，要直晒，不要涂防晒霜（防晒霜会阻止维生素D合成）、不要打伞，尽量让更多的皮肤暴露在太阳下，别害羞，太阳底下从来没有新鲜事，一次半个小时即可（皮肤较黑的需要一个小时）。
世界上没有包治百病的药，但维生素D包防百病一点不为过。我只是列举了极少一部分关于维生素D与疾病之间关系的研究结果。这么说吧，如果维生素D是司马光砸坏那个水缸里的水，目前科学家搞明白维生素D的那部分就是司马光从缸里舀出来的一小瓢。
维生素D为什么这么神奇，科学家至今没搞明白，我更不明白。不过，我可以用诗情画意的语言来描述一下：
那还是一百多万年前，有一天，太阳睁开了双眼，他发现，我们的祖先正在秋天的非洲大草原上瞎几把乱窜。太阳一皱眉：“这是群什么鸟玩意儿，跑得没有羚羊快，力气没有猩猩大，爬树不如豹子敏捷，咬合没有鬣狗强悍，还两只脚着地走路也不怕生孩子难产，更奇葩的是，还他妈周身没毛……”太阳一想，这种玩意在野蛮竞争的环境下很难存活啊，本来想凑近帮他们一把，可没到跟前他们就蒸发了，这可咋整？太阳灵机一动，要不这样吧，他们不是身上没毛吗，那我就给他们发功，让他们从我这里吸收点营养，让骨骼健壮一点，不然都得被狮子吃掉。于是，太阳冲着非洲大草原发出了一道紫光，这道紫光照在我们祖先的皮肤上，后来，他们身体越来越强壮，终于走出了非洲。有一天，太阳又睁开眼，发现这群怪物都不见了。再仔细一看，他们都钻进了房子里，而且出来进去身上都包着一层东西。太阳摇摇头：“这群傻叉总是自以为是。我本将心照皮肤，奈何皮肤包层布。早晚有一天他们会把自己折腾灭绝的。”太阳无奈地闭上眼，去西山后面睡觉去了。
多年后，也就是19世纪初，一个叫里特的德国科学家，发现了太阳发功的那道紫光，后来被称为紫外线。又过了一百多年，一个叫埃尔默·麦科勒姆的美国科学家发现了太阳用紫外线发功进入我们祖先皮肤后形成的东西，取名维生素D。
在我们已知的维生素中，只有维生素D可以通过人体合成，这是上天赐予给这个不知感恩物种的一个礼物。而其他哺乳动物，都可以通过自己身体合成各种维生素。
免责声明：本文属于知识与信息分享，没有潜在的处方建议，请勿模仿尝试。每个人的身体情况都不一样，需要补充多少维生素D也不一样，尤其是维生素D和维生素K2会与某些药物有相互作用。如果你想补充维生素D，建议先咨询医生，以免吃出问题。
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