本次「精选编译」由温州市中心医院陈雍医师、孙军主任医师编译，为大家带来《双重抗血小板治疗联合常规使用普拉格雷治疗未破裂脑动脉瘤的疗效和安全性》，欢迎大家阅读分享！
在这项研究中，藤田保健大学医学部的Kenichiro Suyama等人报道了所有接受FD治疗的患者都接受了包括普拉格雷和阿司匹林的双重抗血小板治疗，并报告该抗血小板治疗方案的有效性及安全性，结果于2023年10月在线发表在《Clinical Neuroradiology》上。
——摘自文章章节
【REF: Kenichiro Suyama, et al. Clin Neuroradiol. 2024 Mar;34(1):201-208. doi: 10.1007/s00062-023-01355-2】
血流导向装置（FD）具有高金属覆盖率，围手术期包括阿司匹林和氯吡格雷的双重抗血小板治疗是预防缺血性并发症的标准。然而，一些个体具有遗传变异，导致氯吡格雷对其无效。对氯吡格雷耐药的患者发生缺血性并发症的风险更高。普拉格雷（PSG）是新一代P2 Y12受体拮抗剂，个体间效应差异小于氯吡格雷，广泛用于冠状动脉介入治疗。然而，由于出血高风险和缺乏临床数据，普拉格雷在脑血管疾病中的使用受到限制。如果确定了安全剂量，普拉格雷可以用于所有患者而无论其遗传变异如何。在这项研究中，藤田保健大学医学部的Kenichiro Suyama等人报道了所有接受FD治疗的患者都接受了包括普拉格雷和阿司匹林的双重抗血小板治疗，并报告该抗血小板治疗方案的有效性及安全性，结果于2023年10月在线发表在《Clinical Neuroradiology》上。
这项回顾性单中心研究评价了2020年6月至2022年5月期间使用血流导向装置治疗未破裂脑动脉瘤的连续患者的血管造影和临床数据。所有患者均接受普拉格雷和阿司匹林的双重抗血小板治疗。在手术后3或6个月停用普拉格雷，而阿司匹林的使用至少持续了12个月。同时记录围手术期并发症（术后<30天）和迟发性并发症（术后>30天）。
在研究期间，110例患者的120个未破裂动脉瘤用血流导向装置治疗。除1名患者外，所有患者术后存活时间均超过12个月。血栓栓塞并发症的发生率为6.4%，超过一半的患者有一过性症状。1例（0.9%）发生严重缺血性卒中；1例患者（0.9%）出现无症状、少量蛛网膜下腔出血和黑便。永久性神经功能缺损的发生率为1.8%，死亡率为0.9%。
双重抗血小板治疗包括常规使用低剂量普拉格雷治疗FD，可有效实现抗血小板高反应性并预防血栓栓塞并发症，且出血并发症风险低，具有安全性。
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
陈雍 医师
温州市中心医院
孙军 主任医师
温州市中心医院
审 校
朱悦琦 主任医师
上海市第六人民医院
终 审
许奕 教授
海军军医大学第一附属医院
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