本期病例
病历简介
患者：男性，54岁。
主诉：因突发性剧烈头痛1天入院。
既往史：无高血压、糖尿病、心脑血管病等基础疾病。
查体：患者神志清楚，言语流利，无肢体活动障碍，但脑膜刺激征阳性，提示可能存在颅内病变。
影像信息
头颅CT检查，结果显示蛛网膜下腔出血（SAH），主要集中于颅底区域；CTA检查明确显示前交通动脉存在形态不规则的动脉瘤，直径约5mm，瘤颈宽度适中。
术前分析及治疗
术前诊断
结合CT出血部位与动脉瘤的定位，初步判断前交通动脉瘤为责任动脉瘤。患者及家属充分知情后，决定行介入治疗。
手术指征
基于影像学检查和患者病情，明确手术指征。考虑到患者动脉瘤位置的复杂性以及周围血管解剖特点，决定采用经桡动脉入路进行介入治疗。
术中器械
Simmons II导管
Ballast导管
心玮“长城”动脉瘤栓塞辅助支架
心玮EMCplus微导管
Echelon 10微导管
弹簧圈
治疗过程
采用经桡动脉入路技术进行手术。术中通过Simmons II导管从右侧桡动脉进入血管系统，在DSA（数字减影血管造影）引导下完成全脑血管造影，明确责任动脉瘤位置及周围血管形态。随后，通过Ballast导管建立稳定的介入通路，导管顺利到达左侧颈内动脉C4段，全程操作顺利，为后续介入操作奠定坚实基础。
在明确责任动脉瘤的位置后，决定采用心玮“长城”动脉瘤栓塞辅助支架作为辅助工具进行栓塞治疗。通过中间导管将心玮“长城”动脉瘤栓塞辅助支架精准输送至前交通动脉瘤颈部周围，支架释放过程中，在DSA引导下精确调整其位置，确保支架完全覆盖动脉瘤颈部，同时保持周围血管的正常血流通畅。心玮“长城”动脉瘤栓塞辅助支架的优异顺应性使其能够适应前交通动脉复杂的血管解剖结构，为弹簧圈栓塞提供了可靠的支撑平台。
心玮“长城”动脉瘤栓塞辅助支架释放稳定后，将心玮EMCplus微导管顺利送入同侧大脑前动脉A2段。在支架的辅助下，通过Echelon 10微导管精准进入动脉瘤腔内，定位过程中全程观察微导管与支架之间的相互配合，确保导管进入顺畅，并避免对血管壁造成损伤。
在心玮“长城”动脉瘤栓塞辅助支架辅助下，通过微导管将弹簧圈（coil）逐一释放到动脉瘤腔内分层填塞，确保动脉瘤腔被充分填充且无残余血流。每释放一枚弹簧圈后，均行造影确认位置和效果。支架与弹簧圈之间良好的协同作用，确保了栓塞过程的高效性与安全性。术后即刻造影结果显示：动脉瘤完全闭塞，周围血管通畅，支架位置稳定，无血管狭窄或其他并发症。
病例总结
本次手术通过经桡动脉入路结合心玮长城动脉瘤栓塞辅助支架辅助的弹簧圈栓塞技术，成功治疗了前交通动脉瘤。
在心玮长城动脉瘤栓塞辅助支架提供的稳定支持下，动脉瘤栓塞过程顺利完成，术后影像学结果显示动脉瘤闭塞效果理想，患者术后预后良好。本病例为类似复杂解剖结构的动脉瘤治疗提供了有效的参考。
“心玮长城”，其六大核心优势为治疗提供了新选择。作为国产唯一采用激光雕刻工艺的闭环设计支架，选用独特3mm规格，适用于1.5-3.0mm的细小血管，尤其在处理前交通动脉瘤的弹簧圈栓塞辅助治疗中表现出色。其闭环设计赋予了支架更强的支撑力与顺应性，与心玮EMCplus微导管（心玮17系统）联合使用，可轻松到达目标血管位置，两款产品相结合治疗过程中兼顾器械稳定性的同时又提高了手术成功率。
术者简介
*仅供医疗专业人士参考
心玮医疗
HEART CARE
上海心玮医疗科技股份有限公司（股票代码：06609.HK）成立于 2016 年，公司着眼于中国未被满足的临床医生和患者需求，致力于提高医疗创新技术和产品的可及性，降低重大疾病死亡率，改善患者预后，守护生命健康。公司总部位于上海临港新片区，在上海张江、南京江北新区、美国加州设有研发生产中心，并在北京、香港等地设有分支机构。
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