以下内容摘自
一、胎盘植入分型：（妇产科超声学第六版）
根据绒毛膜绒毛侵入子宫肌层的程度，胎盘植入分为三种类型：
●胎盘粘连:胎盘绒毛植入较浅，穿透底蜕膜，与宫壁肌层接触；
●胎盘植入:胎盘绒毛侵入子宫肌层但未达浆膜层；
●穿透性胎盘植入:胎盘绒毛穿透子宫肌层，达到或穿透子宫浆膜层。
二、目前应用较广泛的是2016年北京大学第三医院提出的胎盘植入评分系统：
1.粘连型与植入型：粘连和植入型的界值为3分，即≥3分考虑为植入型，＜3分考虑为粘连型。
2.植入型与穿透型：植入和穿透型的界值为10分，即≥10分时考虑为穿透型，＜10分考虑为植入型。
3.粘连型与重型胎盘植入：粘连型和重型的界值为5分，即≥5分考虑为重型胎盘植入，＜5分考虑为粘连型胎盘植入。
三、2023年，首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科魏芸等参照种氏超声评分量表进行改良超声评分，①调整胎盘厚度评分赋值（厚度<5 cm加0分，≥5 cm加1分）；②将人工流产史、宫腔操作史等危险因素纳入评分项目（无加0分，有加1分）；总分18分，见下表。
评分<4分为无胎盘植入
4分≤评分<6分为粘连型
6分≤评分<9分为植入型
≥9分为穿透型。
四、超声诊断胎盘植入的标准包括以下内容：（妇产科超声学第六版）
1、多发胎盘陷窝(placenta lacunae):胎盘实质多发不规则低回声，呈“瑞士奶酪”样改变，彩色多普勒显示内部血流信号紊乱呈湍流👇。
2、胎盘后子宫肌层变薄：矢状面上胎盘后子宫肌层最薄处小于1mm。👇
3、灰阶图像显示子宫浆膜层与膀胱壁之间的回声线-膀胱-子宫浆膜层界面不规则或中断。
4、彩色多普勒成像显示膀胱壁与子宫浆膜层界面的血管分布明显增加，可见桥接血管走行于胎盘与膀胱-子宫浆膜层界面间的区域，严重时可见血管入侵膀胱壁。👇
5、胎盘后间隙,即胎盘与子宫肌壁之间的带状低回声区消失。评估可疑胎盘植入并不简单且相当具有挑战性。
已有学者报道了超声评价胎盘植入的方法。有报道称胎盘后间隙的消失常有假阳性，因此此指标最好结合其他检查结果。胎盘陷窝与膀胱-子宫浆膜层界面中断，两者分别作为单一诊断指标，特别是当彩色多普勒显示血管分布明显增多时，似乎比其他指标具有更高的阳性预测值”。
~~~~~谢谢观看~~~~
