本文参考文献:
陈程, 戴晴. 国放射学会卵巢 - 附件影像报告和数据系统(O-RADS)超声风险分层与管理共识指南的解读 [J] . 中华医学超声杂志,2020,17 (11): 1051-1060。
O-RADS 2类
1、几乎可以肯定的良性病变(恶性风险< 1%)。
2、包括大部分< 10cm 的单房囊肿。其中包括单纯性囊肿、有光滑囊壁的非单纯性单房囊肿、用规范化超声术语描述的典型良性(最大直径< 10 cm)囊肿包括卵巢出血性囊肿、成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿,以及卵巢旁囊肿、腹膜包涵囊肿及输卵管积水。诊断这类典型良性病变时应使用相关规范的描述术语。
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小编解读:
1、O-RADS 2类 关键词:单房、小于10cm
2、其中单房囊肿包括
①.单纯性囊肿、②.非单纯性单房囊肿、③.典型良性病变
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一、单纯性囊肿👇:边界规则、内壁光滑、后方回声增强、内部呈透声良好无回声的单纯囊肿是单房囊肿中的一种亚型。(< 10 cm)
二、非单纯性囊肿👇:内部回声或分隔不完整时(注意,如果内壁光滑、分隔不完整不能认为是壁不规则)(< 10 cm)
三、用规范化超声术语描述的典型良性囊肿(最大直径< 10 cm)(包括卵巢出血性囊肿、成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿,以及卵巢旁囊肿、腹膜包涵囊肿及输卵管积水)。
1、卵巢出血性囊肿👇的典型超声表现为囊内见网状结构或回缩团块。(最大直径< 10 cm)
2、卵巢子宫内膜异位囊肿的典型超声表现为单房囊肿、囊内容物表现为毛玻璃样或均匀低回声(超声描述为毛玻璃样或均匀低回声)。(最大直径< 10 cm)
3、卵巢成熟性畸胎瘤的典型超声表现为有声影的高回声成分、高回声线或点、漂浮的有回声球状结构。(最大直径< 10 cm)
4、卵巢以外的附件区囊肿,包括卵巢旁囊肿、典型的腹膜包涵囊肿及各种大小的典型输卵管积水。
典型的腹膜包涵囊肿(任意大小)
单纯性的卵巢旁囊肿(任意大小)
典型输卵管积水(任意大小)
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注意事项
1、直径>7cm的单纯性囊肿可能是良性的,但应考虑行MRI检查进一步评估,以证实超声检查未遗漏实性成分。摘自《第六版妇产科学》第960页。
2、应用 O-RADS 时,应注意每例患者均应被分为绝经前或绝经后,绝经后指闭经≥ 1 年。
3、应牢记绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿的恶变风险高(恶变的病理类型主要为透明细胞癌和子宫内膜样癌)。
4、病变大小是风险评估中的重要因素,应准确测量病变的最大直径。
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