从解剖特点说起,肛周脓肿为什么容易合并肛瘘

文摘   2024-09-30 20:15   湖南  



参考文献:

《外科学第九版》

《系统解剖学第九版》



导语:


肛周脓肿破溃或切开引流后,绝大多数(70%左右)会形成肛瘘。《外科学第九版》





肛周脓肿与肛瘘的病理


1、绝大部分肛周脓肿肛腺感染引起。
2、肛腺开口于肛窦(汤姆豆备注:肛窦位于肛管腔)
3、肛窦内往往积存粪屑,感染后易致肛窦炎,严重者可导致肛门周围脓肿或肛瘘等。

4、肛瘘的概念:是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于肛窦。

4、肛周脓肿自行破溃处或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤。由于外口生长较快,瘘管常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃形成多个瘘管和外口,即肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期部分管腔可上皮化。





肛管的解剖结构:

肛管内面有6~10条纵行的黏膜皱襞称肛柱,儿童时期更清楚,成年人则不明显,内有血管和纵行肌。各肛柱下端彼此借半月形黏膜皱襞相连,此襞称肛瓣。每一肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的隐窝称肛窦,窦深3~5mm,其底部有肛腺的开口。(系统解剖学第九版)



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