《中国妇科超声检查指南》
《医学超声影像学 供医学影像学专业用 第2版》
如果节育器下移至宫颈管内，为节育器下移 《中国妇科超声检查指南》第42页
节育器避孕原理
宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无菌性炎症，从而影响受精卵的着床。
宫内节育器超声表现
由于各种宫内节育器的形状、材料不同，其超声表现不尽相同。金属节育器表现为宫腔内强回声，其后方可见“彗尾征”(图4-9)。塑料节育器虽也表现为宫腔内强回声，伴后方声影，但无“彗尾征”(图4-10)。
宫内节育器异位的超声表现（一）摘自《中国妇科超声检查指南》
位置正常的节育器表现为节育器强回声位于宫腔中部;
（1）当节育器较小、宫腔较大时，节育器可位于宫腔下部，如果下移至宫颈管内，为节育器下移；
（2）宫内节育器嵌入子宫肌层时，表现为子宫肌层内节育器回声，称为节育器嵌顿(图4-12);
（3）节育器完全或部分外移至子宫外时，可在宫旁观察到节育器回声，多数因肠气干扰难以显示。
宫内节育器异位的超声表现（二）摘自《医学超声影像学 供医学影像学专业用 第2版》
正常位置的宫内节育器应全部位于宫腔内，且节育器最下缘不低于宫颈内口，若不符合上述标准，说明宫内节育器异位，包括节育器下移、嵌顿、外移。
(1)节育器下移：声像特点为节育器不在宫腔内而向下移位，节育器下缘达宫颈内口或内口以下,有时节育器可下移至宫颈管内，或脱出宫颈外口至阴道内。
(2)节育器嵌顿：由于节育器过大或放置时操作不当损伤宫壁，导致部分或全部节育器嵌入子宫肌层内，为节育器嵌顿。声像表现为节育器偏离宫腔中央部位，嵌入肌层甚至接近浆膜层(图7-58)。
(3)节育器外移：节育器穿透子宫肌壁、浆膜层造成穿孔而致节育器外移。超声扫查显示子宫内无节育器的强回声，在宫旁、子宫直肠陷凹或腹腔内见强回声的节育器声像。
