超链接、点击进入:【婴幼儿髋关节超声检查】快速精简入门(二)
这篇文章时间拉锯有两个月之久,期间把以下三个文献(一本书、两个指南)来来回回读了很多遍,读了放下,然后再读,最后终将95%内容弄懂弄通。
从中挑出了关键的知识点用来解答我们髋关节超声检查工作中可能会面临的疑惑。
《婴幼儿髋关节超声波检查的方法和原理》主编◎(奥)格拉夫(Graf,R.)赵黎 第四军医大学出版社
《中国儿科超声检查指南》“婴幼儿发育性髋关节发育不良”章节第341-359页
《发育性髋关节发育不良超声检查指南质量控制要点分析》于静淼 吕学敏等(北京积水潭医院超声科)
β 角在髋关节发育不良分型中起了什么作用?
答:β值较α值显示出更多的个体差异。按现在的标准,I a型(β角小于55°)和I b型(β角大于55°)髋关节都认为是正常髋关节,它们的骨性覆盖是相同的。因此不应该有任何理由认为成I b型髋关节要比Ia型髋关节差。这种进一步的分型是否合适只有通过很长期随访研究才能确定。β只在一种情况中用来分型(Ⅱc型和D型髋关节区别)。从统计学上看,I型髋关节平均β值大概是65°。
超链接、点击进入:【婴幼儿髋关节超声检查】精简入门(一)
这篇文章介绍了婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)检查适应证、诊断方法、检查前准备及检查时间、设备要求、婴儿体位要求 、以及发育性髋关节发育不良(DDH)普遍筛查的社会价值。
婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)适合普遍筛查还是选择性检查?
普遍筛查具有更多的临床获益和更高的社会价值。(证据等级 C,强推荐)。
越来越多的研究表明,普遍筛查可有效减少保守治疗和手术治疗的需求、并降低治疗难度,因此间接降低了社会总体经济负担,因此,推广婴儿髋关节超声早期筛查符合卫生经济学的成本效益原则。同时,通过选择筛查时间点、优化超声诊断图像和把握治疗原则,可有效降低DDH 诊断的假阳性率和过度治疗导致的风险。在临床工作中,多数学者建议将出生后的筛查时间定在6 周龄,可降低生理性髋关节不成熟导致的假阳性,并配合产妇常规复诊时间。此外,对于有高危因素的新生儿,即使超声筛查正常,仍需要在其生长过程中跟踪随访,以便及时发现可能出现的问题。
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