22岁男性患者。
右颌下高频探头扫查，右侧颌下腺内见类圆形囊性暗区、大小约32×17×21mm。下图👇
继续扫查发现，上图只是肿块的一部分，另一部分在颌下腺外面，整个肿块呈多房、囊实性，大小约57×25×19mm，实性部分未见血流信号、分隔内见点状血流。下图👇
该病例的可能诊断是什么？大家可以大胆想象一下，看与术中及病理诊断是否一致。
下面是完整的病例：
病史：男,22岁,因“发现右颌下肿物1周”入院。患者自诉1周前发现右颌下约鸡蛋大小无痛性肿物，无压痛，表面皮肤无红肿破溃，无咽痛、咽部异物感，自患病以来，精神饮食睡眠尚可，大小便正常，体重未监测。
查体：颈部：右颌下见隆起，表面皮肤无红肿破溃，可扪及约5*3cm肿物，质软，无压痛，表面光滑，界清，活动可。
手术记录：。。。沿切口切开皮肤、皮下组织、颈阔肌及颈深筋膜，显露颌下区肿物，为囊性肿物，内为黄色粘冻样物。自下而上行钝性分离肿物，见颌下腺被推向下方，囊肿与颌下腺无明显粘连，分离后见颌下腺无损伤，予以保留。
病理检查：（右颌下）组织一块，大小5.7*2.5*0.5cm，见一已破囊肿，大小2.8*1.7*0.5cm，内含少许黏冻样物。
良性囊肿，衬覆少许扁平上皮，符合涎腺囊肿。下图👇
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小编与手术及病理医生沟通后总结如下：
①：手术医生视角：该肿物并非囊实性肿块，为多房囊性肿块，内含黏冻样物。颌下腺被挤压，但颌下腺被分离后无损伤。术中怀疑该肿物为淋巴管瘤。
②：病理医师视角：该肿物为良性囊肿，复杂囊肿部分为炎症浸润、纤维增生，涎腺组织包裹在其内，考虑为涎腺来源。
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A【知识点链接:涎腺囊肿】以下内容来自于《刘彤华诊断病理学》
①涎腺导管囊肿(salivary duct cyst)是由导管阻塞致分泌物在导管内潴留所致。囊壁为疏松的结缔组织，无明显炎症。囊液外渗可形成局限性黏液肉芽肿并伴发炎症。
②淋巴上皮囊肿(lymphoepithelial cyst)是由于慢性炎症使淋巴样间质及局限性上皮增生所致。多见于单侧腮腺，无痛性肿块。镜下可见囊肿衬里由多层扁平上皮或柱状上皮细胞，囊腔内含浆液性分泌物。囊肿周围有含多核异物巨细胞或胆固醇结晶肉芽肿，有时可见局灶性阻塞性腮腺炎。
B【知识点链接:淋巴管瘤】，以下内容和图片来自于《浅表组织超声与病理诊断》轩维峰主编
【淋巴管瘤诊断思维要点】
1.体表组织或疏松组织间隙内蜂窝状囊性肿物，且无血流信号显示，高度提示淋巴管瘤。
2.颈部囊状淋巴管瘤多发生于颈侧部、胸锁乳突肌后方。约95%发生在颈部和腋窝。Wegner 将淋巴管瘤分为3类：单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤或囊状水瘤。
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