一年内发现两例不同严重程度胎儿马蹄足内翻。
①本例孕妇31岁，宫内妊娠21周1天，超声检查发现胎儿左下肢胫腓骨与足底在同一切面显示。(图1）
图1：左下肢马蹄足内翻姿势，胫腓骨与足底在同一切面显示
图2：右下肢正常，胫腓骨长轴切面与足底平面垂直
视频1👇中正常的右下肢（图像左侧）和异常的左下肢（图像右侧）在同一个画面显示，对比明显。
②病例发现思路：本例胎儿足内翻较为典型，扫查足底切面时就会发现。
③另一例胎儿马蹄足内翻是双侧，孕24周左右，没这例严重，只扫查足底切面可能发现不了，要显示小腿与足的关系【小腿与足底矢状切面：呈“7”字型、如图2】的时候才能看到跟正常不一样。
④本病例诊断感触：胎儿畸形筛查时一定要扫查显示双侧小腿与足的关系的切面【小腿与足底矢状切面：呈“7”字型、如图2】，才能有效避免漏诊胎儿马蹄足内翻。
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以下内容《胎儿畸形产前超声诊断学·第2版》第670-672页
先天性马蹄内翻足
【发病率】
约55%为双侧。可单独存在，也可是其他畸形综合征的一种表现。本病在已出生的新生儿中，10%～14%伴有其他结构畸形；在胎儿中，伴发其他结构畸形的比例可高达83%,本病病因不明。
【超声特征】
本病产前超声诊断有一定的假阳性率，据报道达11.2%或更高。导致产前出现足内翻的假阳性及假阴性诊断的主要原因是孕晚期孕周过大，羊水相对较少，影响足的观察是重要原因之一；不能清楚显示足与小腿的关系也是非常重要的原因之一。当胎足受子宫的限制与压迫时，使足处于内翻姿势而不能与足内翻畸形鉴别，此时应等待胎儿足运动后或离开子宫壁的压迫后再观察，可减少假阳性的出现。
(1)正常足与小腿骨骼的关系是小腿骨长轴切面与足底平面垂直，即在显示小腿骨骼长轴切面时，只能显示足跟部或足背足底矢状切面，不能显示足底平面。足内翻畸形，超声在显示小腿骨骼长轴切面的同时，可显示出足底尤其是前足足底平面，即足底平面和小腿骨骼长轴切面可在同一切面内显示且这种关系持续存在，不随胎动而改变。
(2)足内翻严重程度不同，超声表现亦有差异。足内翻严重者有上述典型声像，而轻者前足内收内翻轻，前足足底平面不会完全与小腿骨骼长轴切面平行。
(3)足内翻姿势固定，在胎足运动时此种内翻姿势始终保持不变。据此，可以减少许多假阳性诊断。
(4)检出足内翻畸形后，应对胎儿全身骨骼及器官进行详细观察，检出可能的合并畸形。笔者的资料表明，10%足内翻畸形合并有其他部位或器官畸形。
(5)18～28周检查较清楚，有报道13周即可诊断足内翻畸形，但早孕晚期或中孕早期足踝图像类似足内翻应注意区别；孕晚期子宫压迫及羊水相对较少，出现假阳性诊断增多。
【临床处理及预后】
足内翻患儿的治疗从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。
单纯足内翻畸形预后较好，50%可通过石膏固定治愈。效果不佳者，外科手术亦可取得较好效果。
伴有其他部位或器官的严重畸形，预后与伴发畸形的严重程度有关。生育第二胎再发风险为2%～8%。
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