参考文献
《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》
《儿童性早熟中西医结合诊疗指南 （2023版）》
一、性早熟定义
是指儿童在特定年龄界限之前出现青春期发育征象。《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》将中枢性性早熟诊断年龄修订为女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸发育。
二、中枢性性早熟（CPP）诊断标准
《儿童性早熟中西医结合诊疗指南 （2023版）》
女童7.5岁前出现第二性征，10岁前月经初潮；男童9岁前出现第二性征。
线性生长加速，年生长速率高于正常儿童。
骨龄超前，骨龄超过生理年龄1岁及以上。
性腺发育，女童盆腔B超显示子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4mm卵泡；男童睾丸容积≥4ml；性腺发育评估也可用于CPP与部分性性早熟的辅助鉴别方法之一。
HPG轴功能启动，血清促性腺激素及性激素水平达到青春期水平。
三、性腺发育的评估
《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》
女童盆腔B超检测显示子宫长度3.4~4.0cm，卵巢容积1~3ml（卵巢容积=长×宽×厚×0.5233），并可见多个直径≥4mm的卵泡；
男童睾丸容积≥4ml（睾丸容积=长×宽×厚×0.71）或睾丸长径>2.5cm，提示青春期启动。
近期研究显示，子宫宫体长度在诊断CPP中的价值超过卵巢相关影像指标，以宫体长度>3.2cm作为诊断CPP的界值，其灵敏度和特异度分别达到为81.8%和82.0%，如将界值增加到>3.7cm，其特异度达到95%，但灵敏度稍差。
但盆腔超声检查单一指标不能诊断CPP（中枢性性早熟）。《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》
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小编理解：盆腔超声检查只是性早熟诊断标准的一部分，不能直接诊断性早熟，但是可以评估性腺发育。
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三、评估HPG轴功能是否启动《儿童性早熟中西医结合诊疗指南 （2023版）》
1）基础血清黄体生成素（luteinizinghormone，LH）可作为诊断性早熟的参考指标；
2）GnRH激发试验是诊断CPP的“金标准”。
