陈程, 戴晴.美国放射学会卵巢 - 附件影像报告和数据系统(O-RADS)超声风险分层与管理共识指南的解读 [J] . 中华医学超声杂志,2020,17 (11): 1051-1060。
一、指南原文
O-RADS 5类 恶性高风险(≥50%恶性风险)。
单房囊肿,任意大小,有≥4个乳头状突起,任意血流评分;
有实性成分的多房囊肿,任意大小,彩色血流评分3~4分;
实性肿物,光滑,任意大小,彩色血流评分4分;
实性肿物,不规整,任意大小,任意血流评分;腹腔积液,有或无腹膜结节。
二、小编解读
卵巢-附件肿瘤 O-RADS 5类 恶性高风险(≥50%恶性风险)
1.单房囊肿:有≥ 4 个乳头状突起
2.多房囊肿:【有实性成分、血流评分 3~4 分】
3.实性肿物,【彩色血流评分 4 分】或【不规整】
4.腹腔积液,有或无腹膜结节。
小编提醒:注意排除由其它脏器疾病引起的腹腔积液。
三、备注:
1、卵巢-附件多房囊肿和实性病变概念
多房囊肿:多于一个腔室的囊性病变(至少有一个完整的分隔)
实性病变:实性成分大于80%
2、乳头、实性成分标准
乳头状突起或结节:囊壁或分隔局部隆起的厚径≥3 mm;
实性成分:囊壁不规则增厚的厚径≥3 mm;
3、血流评分:
五、O-RADS 5类 卵巢-附件肿瘤超声图像
图 b 单房囊肿(任意大小),> 4个乳头状突起,任意彩色血流评分;
图 d 为多房囊肿(任意大小),有实性成分,彩色血流评分 3~4 分;
图 f 为实性或实性为主肿物(实性成分≥ 80%,任意大小),轮廓光滑,血流评分 4 分;
图 h 实性或实性为主肿物(实性成分≥ 80%,任意大小),轮廓不光滑,任意血流评分;
图i,j 为腹腔积液和(或)腹膜结节