病例之中,意料之外,是经验、在增长。
病例1:
病检结果:(背部)组织多块,大小共6.5×6×3.8cm,切面肉粉色,实性,质中。
梭形细胞间叶源性肿瘤,肿瘤无包膜,细胞大部分呈席纹样排列,结合免疫组化,考虑隆突性皮肤纤维肉瘤。免疫组化结果:CD34(+),CK(P)(-),Vimentin(+),SMA(-),Desmin(-),S100(-),STAT6(-),β-catenin(-),Ki67(热点区20%+)。
病史:患者自诉于1年前无明显诱因发现背部有一肿物,约指头大小,1年来肿物逐渐增大至鸡蛋大小。
查体:背部中上位置可见一肿物突出,约6*5*4cm大小。(小编就该病例图片咨询皮肤科专家、觉不出是隆突性皮肤纤维肉瘤)
超声表现:初诊,超声检查如图👇(大小约26×11mm)。
近一年后复诊,超声检查如图👇(大小约69×34×50mm)增大了2倍多
病例2:
病检结果:(骶尾部)组织一坨,大小3.5*2.1*1cm,切面灰白,实性。
梭形细胞肿瘤,形态结合免疫组化,倾向隆突性皮肤纤维肉瘤。免疫组化结果:CD34(+),Vimentin(+),CK(P)(-),S100(-),CD68(-),SMA(-),Desmin(-),β-catenin(-),STAT6(-),Ki67(约10%+)。
病史:患者诉余1年前无意中发现骶尾部皮下有一肿块,(很可惜没有拿到术前包块图)
查体:骶尾部皮下可见一包块,约 3.5cm× 1.5cm大小。
超声表现:如图👇
·······知识点链接·············
【隆突性皮肤纤维肉瘤】
1、一种发生于真皮和皮下间叶组织的低度恶性肿瘤;
4、【超声诊断思维要点】