目前,术前新辅助免疫治疗联合化疗(NICT)后手术的患者,术后辅助治疗的选择仍存在争议。因此,本研究旨在探讨NICT后联合手术及术后辅助免疫治疗的可行性及效果。本项但中心回顾性研究,纳入接受NICT及手术治疗的NSCLC患者。根据患者NICT及手术后接受的辅助治疗方案,将患者分为单纯化疗组(单纯化疗)和免疫+化疗组(化疗联合免疫治疗)。通过对比分析两组患者的无病生存期(DFS)和总生存期(OS),以评估不同治疗方案的疗效。
本研究共纳入209例患者。结果显示,与单纯化疗组相比,化疗联合免疫治疗组在1年DFS(70.8% vs. 94.4%)和2年DFS(58.4% vs. 69.7%)方面均表现出显著优势。风险比(HR)为0.498,95%置信区间(CI)为0.315-0.787,P=0.002。同时,化疗联合免疫治疗组在3年OS方面也表现出显著优势(64.6% vs. 78.9%),HR=0.526,95%CI 0.287-0.965,P=0.034。在未达到病理完全缓解(Non-pCR)的患者中,化疗联合免疫治疗组的1年DFS(65.1% vs. 90.2%)和2年DFS(55.8% vs. 69.2%)同样具有显著优势,HR=0.438,95%CI 0.251-0.764,P=0.003。在3年OS方面,化疗联合免疫治疗组也表现出显著优势(64.8% vs. 76.8%),HR=0.450,95%CI 0.213-0.949,P=0.030(图1)。
图1. 主要结果
本研究表明,对于接受NICT及手术治疗的NSCLC患者,术后辅助化疗联合免疫治疗的疗效明显优于单纯辅助化疗,特别是在术后病理为Non-pCR的患者中更为显著。