全球肿瘤学界的年度盛事——2024年欧洲肿瘤内科学会年会（ESMO 2024）于9月17日在西班牙巴塞罗那落下帷幕。『POCKETIN』团队现场专访系列，特邀ESMO候任主席、法国国家健康与医学研究所的肿瘤学家Fabrice André教授，深入剖析靶向治疗对乳腺癌患者预后的影响、循环肿瘤DNA（ctDNA）在治疗决策中的重要角色，以及年轻肿瘤学家在研究过程中应持有的核心理念。本文将一同探讨这一领域的前沿进展，展望未来癌症治疗的新方向。
POCKETIN：请您介绍一下靶向治疗对激素受体阳性/HER2阴性转移性乳腺癌患者的影响？
Fabrice André教授：对于激素受体阳性/HER2阴性转移性乳腺癌患者，目前的靶向治疗选择主要包括内分泌治疗和CDK4/6抑制剂治疗。CDK4/6抑制剂通常作为一线治疗，在某些特定情况下也可应用于二线治疗，PI3K抑制剂、AKT抑制剂、mTOR抑制剂也是二线治疗的选择。此外，我们还必须进行BRCA基因检测，以便在必要时给予PARP抑制剂。当患者对现有治疗产生抗药性时，我们有了一种新的创新药物，即特异性靶向某些膜蛋白的抗体-药物偶联物。
POCKETIN：ctDNA水平可以帮助预测乳腺癌患者的预后，请您介绍一下如何利用液体活检技术来指导治疗决策？
Fabrice André教授：在乳腺癌的发展过程中，肿瘤中的ctDNA会持续释放，这些ctDNA携带肿瘤相关的基因突变信息，使其成为潜在的癌症生物标志物。一些数据表明，如果在新辅助治疗期间患者ctDNA水平降低则预后良好；另一组数据显示，如果早期乳腺癌患者在治疗后ctDNA仍然升高，那么这些患者很可能会复发。此外，转移性乳腺癌的研究表明，当治疗过程中ctDNA未被清除时，预后往往不佳。因此，我们需要在这些患者身上应用新药，因为ctDNA未能减少，意味着病情依然存在风险。
POCKETIN：对于年轻的肿瘤学家，您认为在成为独立研究者的过程中应注意哪些关键因素？
Fabrice André教授：我认为第一个也是最重要的一点是始终以患者为中心，悉心关爱每一位患者。如果你想成为一名研究者，首先要怀有探索的好奇心。每位患者都是知识的源泉，都是发现的契机。在关心患者的同时，也要细心观察他们身上的变化，因为这些正是你未来发现的源泉。
POCKETIN：您将如何看待ctDNA技术在未来乳腺癌治疗中的应用？
Fabrice André教授：目前ctDNA主要用于预测乳腺癌患者的预后，还可以确定基因组方向以指导治疗。这一技术未来的方向很可能在于早期癌症的检测，因为越来越多的研究表明，ctDNA与早期癌症的发现密切相关，这为癌症预防和早期诊断的问题带来了全新的视角。
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编辑：Sissy
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