CSCO 2024丨CDK4/6抑制剂联合双靶向药物新辅助治疗HR+/HER2+乳腺癌展现良好疗效

2024-10-12 15:54   浙江  
第27届全国临床肿瘤学大会暨2024年中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会已圆满落幕,多项研究吸引了中国乃至全球医学界的广泛关注。来自重庆大学附属肿瘤医院的梁新瑞教授报告了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗、抗HER2双靶药物作为新HR+/HER2+乳腺癌新辅助治疗,在II期临床研究中的良好疗效和可控的安全性。

研究背景

HR+/HER2+乳腺癌是乳腺癌的一种特定亚型,其特点在于雌激素受体(ER)和HER2信号通路之间的交互作用,这可能影响HR+/HER2+乳腺癌患者对内分泌治疗及抗HER2靶向治疗的敏感性。当前,针对HER2阳性乳腺癌的治疗方案在HR+/HER2+乳腺癌患者中的疗效并不理想。本项II期临床试验,旨在评估新型口服选择性CDK4/6抑制剂达尔西利,联合内分泌药物来曲唑,以及曲妥珠单抗和帕妥珠单抗两款靶向药物,作为HR+/HER2+乳腺癌患者新辅助治疗的疗效与安全性。

研究方法

入组患者于手术前接受为期5个周期(每周期28天)的达尔西利(每日一次,剂量150 mg,第1-21天给药)和来曲唑(每日一次,剂量2.5 mg)治疗,同时接受为期6个周期(每周期21天)的曲妥珠单抗(首剂8 mg/kg,维持剂量6 mg/kg,第1天给药)和帕妥珠单抗(首剂840 mg,维持剂量420 mg,第1天给药)治疗。本研究的主要终点为总病理完全缓解率(tpCR,定义为ypTO/is,yPNO)。次要终点则包括客观缓解率(ORR)、乳腺病理完全缓解率(bpCR,定义为ypTO/is)、Ki-67水平从基线至手术时的变化,以及安全性评估。

研究结果

自2022年7月12日至2023年8月12日,共有14例患者完成新辅助治疗并接受手术。患者的临床病理特征(表1)。研究结果显示,7例患者(50.0%)达到tpCR和bpCR,ORR为92.9%(表2)。与治疗前相比,经过6次新辅助治疗后,患者的Ki-67水平显著下降(P<0.05)(图1)。在安全性方面,1例患者发生4级中性粒细胞减少。最常见的3级不良事件为中性粒细胞减少(10例患者,占71.4%)和白细胞减少(8例患者,占57.1%),未观察到4级不良事件或治疗相关死亡。

1. 入组患者的临床病理特征



2. 患者的病例和影像疗效评估

1. 基线和手术non-pCR患者Ki67的变化情况

研究结论

本研究表明,由达尔西利、来曲唑、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗组成的四药新辅助方案,为HR+/HER2+乳腺癌患者提供了良好的疗效,且不良反应可控,安全性可接受。

 

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编辑:Joey
审校:Rainsy Ding
排版:Joey



*本文不构成任何诊疗相关意见和建议,仅供医疗人员参考学习

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