低剂量口服米诺地尔 (LDOM) 是一种安全、有效的雄激素性脱发 (AGA) （超适应症）治疗药物。
非那雄胺和度他雄胺都是抗雄激素 5α- 还原酶抑制剂，是常用的雄激素性脱发治疗方法。
当单一疗法的效果不令人满意时，临床医生可能会联合用药，但其益处仍未得到充分探索。
研究方法：
美国纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员对 2008 年 1 月 1 日至 2023 年 8 月 1 日期间就诊的患者进行了回顾性研究。纳入标准包括雄激素性脱发确诊、低剂量口服米诺地尔和非那雄胺或度他雄胺的使用，以及至少一次随访和毛发测量。
研究队列包括 67 名患者（平均年龄 43.3 岁，59.7% 为女性）。低剂量口服米诺地尔单药组（A组，31人）剂量为0.625 – 2.5 mg/天，未使用 5α- 还原酶抑制剂（平均年龄 44.9 岁，22.6% 为男性）。低剂量口服米诺地尔和非那雄胺（31人）/度他雄胺（5人）联合治疗组（B 组，36人），使用度他雄胺 0.5mg/天或非那雄胺 1-5mg/天（平均年龄 41.9 岁，55.6% 为男性）。
联合治疗组（B 组）的男性接受非那雄胺 1 mg/天治疗，而女性接受非那雄胺 2.5-5 mg/天治疗。单药组（A组）平均就诊间隔天数为 142.7 天，联合治疗组（B 组）平均就诊间隔天数为 128.7 天。
研究结果：
单药组（A组）基线毛发宽度和密度分别为 60.4µm 和 174.4 根/cm2，联合治疗组（B 组）基线毛发宽度和密度分别为 56.6µm 和 166.2 根/cm2，不同组别（p = 0.23，p =0.46）或不同性别（p = 0.06，p = 0.13）之间无显著差异。
单药组（A组）毛发宽度和密度的平均变化分别为+5.2µm和+9.3根/cm2，联合治疗组（B 组）毛发宽度和密度的平均变化分别为+5.2µm和+21.1根/cm2。不同组别之间的宽度变化无显著差异（p = 1.0），但是，联合治疗组（B 组）患者的密度增加幅度显著更大（p = 0.04）。
低剂量口服米诺地尔单药与低剂量口服米诺地尔和抗雄激素联合治疗的疗效和安全性比较
低剂量口服米诺地尔不同剂量 (p = 0.66) 或受试者不同性别 (p = 0.13) 的毛发宽度变化或密度变化无显著差异。
21 名患者报告了副作用：11 名单药组（A组）患者和 10 名联合治疗组（B 组）患者，两组之间无显著差异 (p = 0.05)。
讨论
该研究结果强调了低剂量口服米诺地尔单一疗法与抗雄激素联合疗法的相对安全性和有效性。尽管关于口服抗雄激素和低剂量口服米诺地尔联合治疗的文献有限，但将外用或口服非那雄胺与外用米诺地尔相结合的研究表明效果更好。
本研究表明，联合口服疗法可以提高毛发密度。研究结果再次证实了 低剂量口服米诺地尔的耐受性，并表明联合抗雄激素疗法不会损害安全性。
局限性包括回顾性设计、样本量、测量方式以及有限的随访时间。有必要进行进一步研究以评估低剂量口服米诺地尔和抗雄激素疗法对雄激素性脱发的风险和益处。
