2025年1月19日，发表在《J Dermatolog Treat》上的一项系统性回顾和荟萃分析比较了单独使用米诺地尔与米诺地尔和低强度激光疗法 (LLLT) 治疗雄激素性脱发的效果。
研究发现，使用红光或近红外光波长的 LLLT 不会提高米诺地尔治疗的有效性。
“这些结果对患者和医疗保健提供者都意味着，米诺地尔本身可以成为一种相当有效的脱发治疗选择，因此，在这种情况下，未来可能不需要使用 LLLT 疗法，因为它可能比单独使用米诺地尔更复杂、更昂贵，”作者写道。
研究人员使用“雄激素性脱发”、“秃顶”、“男性型秃顶”、“女性型秃顶”、“脱发”和“低强度激光疗法”等关键词在 PubMed、Web of Science 和 MEDLINE 上进行了文献检索。搜索包括截至 2024 年 10 月 15 日以英文发表的随机临床试验。偏倚风险 2.0 工具也用于衡量每项研究的质量。
最初的检查产生了 38 个结果，但只有 4 个结果被纳入最终研究。总共包括 188 名参与者；95 名仅使用米诺地尔，97 名接受联合治疗。患者年龄在 17 至 49 岁之间。在 4 项研究中，1 项仅包括男性，2 项仅包括女性，1 项包括男女两性。
在治疗开始、12 周和治疗后 8 周，两种疗法之间的毛发数量没有统计学上的显著差异。总毛发数量的平均差异为 -0.04（95% CI -1.22 至 1.14，p = .95，I² = 0%）。
单独使用米诺地尔组，米诺地尔联合低水平激光疗法（LLLT）组的总发量森林图
毛发直径也没有差异[平均差异 = 0.00，95% CI -0.00 至 0.00，p = .98，I² = 38%]。
单独使用米诺地尔组，米诺地尔联合低水平激光疗法（LLLT）组的毛发直径森林图
总体而言，联合疗法组毛发再生或毛干直径没有更令人满意的结果，这表明两种治疗方案的总体效果和缺乏差异。
点评：
米诺地尔目前是 FDA 批准的治疗雄激素性脱发的最常用方法。其他常见方法包括毛发移植和 5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺。然而，这些疗法可能会引起轻微的不良反应，并在个体之间产生不同的结果。
在本项荟萃分析中，中度至高度偏倚风险可能会影响这些发现的有效性。此外，8 至 12 周的随访期太短，无法评估任何一种疗法的长期效果。未来的研究包括更长的随访时间和更强大的研究设计以及更好的控制，可以解决这些局限性并帮助研究人员做出更有力的概括。
更好地了解不同治疗手段及联合治疗组合的相对临床效果可能会优化脱发管理的相关决策，并找出最优化护理的机会。
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