脱发是一种深刻影响全球十数亿人的常见疾病。它有不同的类型，雄激素性脱发在患有多囊卵巢综合征等荷尔蒙问题的女性中很常见。
大约 20% 的绝经前妇女和 40% 的绝经后妇女患有不同类型的脱发。据统计，近 24% 的患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性会经历脱发，尤其是雄激素性脱发。多囊卵巢综合征患者的荷尔蒙失衡会极大地影响女性的健康和外表。
多囊卵巢综合征 （PCOS） 是一种荷尔蒙失调症状，影响全球约5%至10% 的女性。它会导致脱发，甚至会伤害女性的自尊和生活质量。许多患有多囊卵巢综合征的女性会出现头发稀疏和发际线后退。
多囊卵巢综合征的常见症状
多囊卵巢综合征 （PCOS） 影响约 1/10 的育龄妇女。多囊卵巢综合征的症状包括月经不调、雄激素过多、高胰岛素水平等。尤其是高胰岛素水平还会进一步缩短头发的生长周期并导致更多的脱落和稀疏。
此外，患病女性经常注意到月经不调、脱发和其他部位多毛症同时存在、痤疮、皮肤泛油、体重增加等症状。其中，脱发是最常被忽视的症状。
与脱发同时存在的情况可能是头发毛糙、脆弱易断、头皮干燥。具体到脱发模式上，经常出现正面和侧面头发变薄，发际线后退。
如果多囊卵巢综合征患者同时处于精神高压和营养不良等外在脱发诱因环境下，脱发情况会变得更糟。
多囊卵巢综合征和脱发
患有多囊卵巢综合征的女性体内通常含有过多的雄激素，这会使她们的头发变得更稀疏。这种情况还会导致代谢问题，如肥胖，这会使脱发变得更加复杂。
雄激素（睾酮）水平升高，进而包括二氢睾酮升高，这一系列的活动会导致毛囊萎缩，并改变生长周期。这会导致头发稀疏、易碎，很容易脱落。
人体毛囊（无论是在头皮上还是身体其他部位）都有雄激素受体（AR），它们就像雄激素的“停车位”。当雄激素停滞在头皮上的雄激素受体中时，它们会导致毛囊萎缩，也称为毛囊小型化。它们还会缩短头发的生长期，这就是为什么多囊卵巢综合征患者头发稀疏和脱落同时发生的原因。
在健康条件下，大约 90% 的毛囊应该处于生长期。过量的雄激素会显著减少这一比例，因此头发脱落的速度比重新长出的速度要快。
有意思的是，同样是高雄激素水平，身体其他部位的毛囊却乐在其中（如胡须、腋毛、阴毛等），面对雄激素它们会和头发产生相反的效果。
在多囊卵巢综合征患者嘴周等部位，雄激素实际上会导致更多的体毛生长。这就是患有多囊卵巢综合征患者的女性脱发和多毛症经常同时存在的原因。
多囊卵巢综合征的治疗
一项研究发现，472患有患有多囊卵巢综合征的女性中有38名患有女性型脱发。这表明多囊卵巢综合征是许多女性的头发问题的罪魁祸首。
鉴于多囊卵巢综合征和脱发会伤害女人的自信心和自我形象，治疗与多囊卵巢综合征相关的脱发迫在眉睫。
多囊卵巢综合征的治疗包括纠正导致雄激素过量的激素失衡，其中一些治疗方法与未患多囊卵巢综合征的女性治疗女性型脱发的方法相同：
1、复方口服避孕药。口服避孕药中的雌激素会减少卵巢睾酮的产生。它们还增加了性激素结合球蛋白 （SHBG） 的产生，该球蛋白竞争性结合游离睾酮，以防止其转化为对毛发危害更大的二氢睾酮。
2、促性腺激素释放激素。促性腺激素释放激素抑制黄体生成素。当与避孕药和醋酸环丙孕酮联合使用时，它还改善了胰岛素敏感性。
3、促性腺激素释放激素激动剂。这些药物（例如二甲双胍）刺激促性腺激素释放激素的产生。
4、螺内酯。最常用的抗雄激素，它阻止雄激素与受体（例如毛囊中的受体）结合。
5、体重管理。研究表明，减掉 2%-7% 的体重会降低雄激素水平。
6、天然产物。一项为期一个月的随机对照临床试验显示，每天两次饮用绿薄荷（留兰香）茶可显著降低游离睾酮和总睾酮水平。在另一项临床试验中，患者被随机分配每天 3 次服用 370 毫克洋甘菊补充剂，持续 3 个月或服用安慰剂。服用膳食补充剂的人显示总睾丸激素水平显著降低。
7、抗氧化补充剂也可能是有益的。研究表明，多囊卵巢综合征患者体内氧化应激与雄激素分泌过多直接相关。
专门针对多囊卵巢综合征患者，皮肤科医生通常推荐抗雄激素、避孕药、米诺地尔、微针、激光等联合治疗方案。
除了药物治疗外，改变生活方式、健康饮食和管理压力同样是保持头发健康的关键。摄入富含铁的食物，如肉、蛋和绿叶蔬菜，会有所帮助，这可以抵抗脱发。
