雄激素性脱发（AGA）是全球最常见的脱发形式，其特征是青春期后逐渐脱发，影响患者的心理健康和生活质量。据统计，到 70 岁时，至少 80% 的男性和 50% 的女性患有该病，并且患病率随年龄增长而增加。然而，雄激素性脱发的治疗存在挑战，因为它与遗传和环境因素的相互作用有关，并且是慢性进展的。
大黄甘草汤是中医临床常用的方剂，由大黄和甘草按4:1的比例组成（大黄12g，甘草3g）。大黄甘草汤被广泛用于治疗体内湿热蕴结引起的多种疾病。雄激素性脱发患者常表现为头皮脂肪溢出过多、头皮油腻、头皮屑、瘙痒等症状。根据中医理论，这些症状的核心机制是湿热闭窍。因此，大黄甘草汤可通过开窍清热利湿的方法来改善雄激素性脱发。
2025年1月10日，成都中医药大学叶俏波教授团队发表在《Journal of Ethnopharmacology》（民族药理学）上的一项研究探讨了大黄甘草汤对毛囊干细胞的影响及其作用机制，以及大黄甘草汤对睾酮（T）诱导的雄激素性脱发小鼠模型的治疗作用。
研究背景：
目前，口服非那雄胺和外用米诺地尔是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的治疗雄激素性脱发的有效方法，它们的使用在一定程度上改善了 雄激素性脱发。但非那雄胺和米诺地尔的副作用、较长的给药周期以及有限的疗效在一定程度上限制了药物的有效使用。
此外，最近的研究还表明，非药物治疗是雄激素性脱发的良好选择，其中富血小板血浆（PRP）和微针已被广泛研究，但这些疗法在严重雄激素性脱发患者中存在成本高且无效的问题。对于常规治疗无效的患者，毛发移植是一种有效的选择，但供体部位毛囊不足、价格高等问题限制了其广泛使用。因此，开发有效、安全、价格合理的治疗药物十分必要。
生长期、退行期和休止期是毛囊周期性生长的三个阶段，而毛囊周期性生长停滞是雄激素性脱发的主要原因。研究表明，毛囊的周期性生长依赖于位于毛囊隆起区的毛囊干细胞(HFSC)。毛囊干细胞是一组具有自我更新能力的成体干细胞。在生理条件下，皮脂腺下方隆起区的毛囊干细胞被激活并分化成各种毛囊细胞类型，促进毛囊再生。此外，雄激素性脱发患者脱发区域毛囊中的毛囊干细胞活化通常受到抑制，导致其无法分化为毛囊前体细胞。
研究方法：
SPF 级雄性C57 BL/6小鼠（7至8周）被随机分为6组：对照组（Control）、模型组（T）、低剂量给药组（T+DGDL）、中剂量给药组（T+DGDM）、高剂量给药组（T+DGDH）、阳性药物组（T+Minoxidil），每组12只。
在小鼠背部正中选取6 cm2（长2 cm，宽3 cm）皮肤面积，涂抹脱毛膏脱毛，以诱导毛发同步化再生。
除对照组外，其余各组小鼠每天1次涂抹0.1％（w/v）睾酮（溶于50％乙醇）0.2 mL，连续17 天，建立雄激素性脱发模型。对照组小鼠涂抹50％乙醇0.2 mL。
低、中、高剂量给药组小鼠于造模后 1 小时分别涂抹 1% (w/v)、3% (w/v)、5% (w/v) 大黄甘草汤和 2% (w/v) 米诺地尔 (溶于 1,3-丙二醇) 各 0.2 mL，连续 17 天，每日一次。
对照组和模型组小鼠背部涂抹超纯水（UP water) 0.2 mL。
研究结果：
大黄甘草汤通过Wnt/β-catenin途径促进毛囊干细胞的增殖，进而促进雄激素性脱发模型小鼠毛发再生。
研究结论：
大黄甘草汤口服和外用均能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进毛囊干细胞增殖。外用大黄甘草汤可促进毛囊进入生长期，从而改善雄激素性脱发小鼠的脱发症状。因此，与口服大黄甘草汤相比，外用大黄甘草汤是治疗雄激素性脱发的一种有效且安全的给药方式。
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