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前列腺增生下尿路症状的评估与处理
急性尿潴留:发生急性尿潴留时,患者常需急诊留置导尿管或行耻骨上膀胱穿刺处理导尿。 尿路感染与生殖系统感染:包括急、慢性膀胱炎,肾盂肾炎及急慢性附睾炎。 血尿:前列腺血管不断增生,膀胱出口梗阻、感染等因素进一步加重前列腺表面黏膜充血。充血血管易破裂导致患者出现肉眼血尿。当BPH患者在留置尿管、膀胱镜检等经尿道操作,或导尿后膀胱内压突然降低时,易发生严重血尿,需特别注意。 膀胱结石:膀胱内尿液长期排出不畅导致尿盐结晶沉积形成结石。膀胱结石进一步加重尿频尿急等膀胱刺激症状。 膀胱憩室:膀胱内压长期升高,导致膀胱壁的薄弱部分向外突出,形成假性憩室。憩室内尿液排空不畅继发感染、出血、憩室内结石。 上尿路损害:输尿管扩张、肾积水等。 其他并发症:长期增高腹压排尿,易引发腹股沟疝、内痔、脱肛等并发症。
1. 前列腺症状评分表
国际前列腺症状评分(IPSS):对BPH患者的症状分析和治疗效果的量化评估
国际尿失禁委员会问卷之男性下尿路症状 (ICIQ-MLUTS):适用于夜尿症和OAB的量化评估。 丹麦前列腺症状评分(DAN-PSS):专门评价膀胱出口梗阻患者下尿路功能的调查问卷。
排尿日记:有助于鉴别夜间多尿和饮水过量,以夜尿为主要症状患者可进行此检测。
1.体格检查
2.实验室检查:尿常规、PSA检测、肾功能、电解质检测等
(本课程涵盖前列腺增生入门理论、手术实操演练及各种术式详解。手术讲解视频请于大家医生APP中观看)。
讲者简介
北京老年医院主任
吴阶平泌尿医学中心特聘专家
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