病史简介：
陈xx ，女 ， 73岁， 体重69kg， 身高 164cm。 主诉：间断胸闷气短3年，加重3个月，再发5小时 现病史：3年前出现活动后胸闷气短，休息后缓解，在当地医院行冠脉造影检查，未见明显异常，心脏彩超显示：主动脉瓣重度狭窄，建议行瓣膜置换术，拒绝，3个月前劳累后上述症状加重，前往当地县医院给与纠正心衰等治疗，症状缓解出院，5小时前上述症状再发，无法平躺，急诊入院。 既往史：无糖尿病、高血压、冠心病、慢支等病史。 入院查体 T36.6℃，P79次/分，R21次/分，BP116/74mmHg 双肺听诊呼吸粗，未闻及干湿性啰音，心前区可闻及明显收缩期杂音，双下肢无水肿。 入院化验 血常规正常；肝肾功能正常； NT-ProBNP 8070pg/L 入院心电图： 心超检查： 左室舒末径：60.5mm EF值：26.55 主动脉瓣最大压差：123mmHg 主动脉瓣瓣口面积：0.5cm² 主动脉瓣反流面积：1.7cm² 二尖瓣反流面积6.2cm²
术前CT评估：
手术风险：
l 瓣周漏风险存在：右无钙化脊，钙化延伸至瓣环及流出道。 l 冠脉高风险：左窦瓣叶冗长，右无钙化脊，有挤压左窦，阻塞冠脉风险存在。
手术策略：
入路选择：右股动脉入路（置入20F大鞘） 球囊选择：20/18球囊预扩张，观察冠脉情况是否需要冠脉保护
瓣膜选择：瓣膜选择自膨瓣收腰设计启明VenusA ，由球扩情况选择L26或L23 ，以保证有更多的窦部灌注空间。
手术过程：
主动脉根部造影：主动脉瓣钙化重，活动差，瓣口开合受限较重。
导丝跨瓣困难
20球囊预扩：有腰无漏，使用L26瓣膜0位起始释放。
瓣膜释放后限制较重
22球囊后扩，支架受挤压较重。瓣膜不能有效的展开，影响瓣膜正常工作。
26瓣膜VIV植入，20球囊后扩
术后造影确认：融合钙化脊挤压瓣膜形成轻度瓣周漏，舒张压回升。手术结束 术后压力平稳 术后两天患者已下床活动 术后超声
主持国家自然科学基金2项，省部级课题10余项，近五年以第一作者和通讯作者发表SCI 及中华核心期刊论文30余篇, 单篇最高影响因子39.3。参与中国最新版先心病介入指南和经导管主动脉瓣置换指南的制定。
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