结构性心脏病介入治疗是通过微创手段治疗心脏解剖缺陷的核心技术,主要包括瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)介入治疗及左心耳封堵术(LAAC)。全球范围内,这一领域正迅速发展,尤其在中国,从技术引进到自主研发的历程尤为瞩目。在Hong Kong Valves 2024大会上,浙江大学医学院附属第二医院王建安院士就中国结构性心脏病介入治疗的创新进展进行主旨演讲。
HONG KONG VALVES 2024
图1. TAILOR-TAVR临床研究设计
TAVR——主动脉瓣反流:单纯主动脉瓣返流(AR)是一种具有挑战性的瓣膜疾病。中国自主研发的TA J-Valve和TF J-Valve瓣膜为AR患者提供了创新解决方案(图2)。
图2. 中国TAVR治疗主动脉瓣反流器械进展
中国TAVR器械其他进展:总体而言,目前正在进行临床研究的中国式创新TAVR器械主要分为三个方向:其一、短瓣架设计,包括Prizvalve瓣膜、MuguetA瓣膜等;其二、干瓣等新材料预装设计,包括Venus-PowerX 自膨线控干瓣、Taurus NXT非醛交联干瓣、Venus Vitae球扩干瓣、世界首例聚合物瓣膜TRISKELE等;其三、针对AR的瓣膜设计。此外值得一提的是,王建安院士团队正在探索通过冲击波瓣膜治疗系统TaurusWave治疗钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)(图3)。
图3. 冲击波瓣膜治疗系统TaurusWave器械进展
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图4. 中国T-TEER器械进展
TMVR&TTVR&TPVR:当前中国在研的创新TMVR器械包括Mitrafix、Mithos等,TTVR器械包括LuX-Valve、Lux-Valve Plus等;TPVR器械包括Venus P等。
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图5. PIMSA研究进展
TA-BSM:2018年由中国华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科魏翔教授团队开发的创新术式,TA-BSM由超声心动图实时可视化室间隔,从而避免了胸骨切开术的必要性。初步临床数据显示,手术成功率为91.3%,术后并发症发生率较低,尤其适合高风险HOCM患者(图6)。
图6. TA-BSM研究进展
左心耳封堵术
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图7. 中国LAAC器械进展
总结
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