专家简介
黄晶 教授
XIENCE支架从结构设计上采用了MULTI-LINK三灵弯长连接结构,与氟化共聚物涂层、依维莫司共同构成独特的“三要素”。三灵弯支架的设计在临床上成为了经典,具有良好的通过性和即刻成功率,XIENCE支架在此结构上采用钴铬合金,仅有81微米的厚度,做到了通过性、柔顺性和结构性支撑的平衡;其次XIENCE支架有着强有力的支撑性,面对复杂病变也能产生足够的支撑力,顺应性好以减少血管的损伤;第三,XIENCE支架短缩和纵向形变极少,金属-动脉比低、侧支网眼通过径大,在进行分叉病变等治疗时产生最少的金属堆积。另一方面XIENCE支架使用了氟化共聚物涂层,能够产生氟钝化效应,生物相容性好,加快内皮化的速度,因此具有长效的抗血栓能力、极低的局部炎症反应以及快速的内皮覆盖,并且在进行复杂病变治疗时涂层依然能够保持完好。XIENCE支架在升级后有了更好的输送性,在通过复杂、成角、钙化的长病变时有更高的成功率,优越的通过性提高了手术的效率。截至2022年,已有大量临床研究显示XIENCE支架具有好的长期临床疗效,有超过12万例的患者纳入临床研究,也有超过2,000万枚XIENCE支架成功植入。另外,XIENCE支架植入后可在较短的时间停用双抗治疗,且XIENCE支架具有充分的缩短双抗治疗安全性数据,因此为一些高出血风险的患者治疗的优化和并发症的减少做出了巨大的贡献。
好通过、易扩张、尺寸广——XIENCE支架轻松应对各类病变
黄晶教授:XIENCE支架在正式进入临床之后迅速成为了我院必备的主要PCI治疗器械。我个人在临床实践中体会到XIENCE支架有方方面面的优点。首先是优异的通过性,一些复杂病变在通过有困难时我们会提前和患者沟通,术中尝试失败后改用XIENCE支架,在尽量不过多增加患者负担的同时改用XIENCE支架可通过绝大部分的病变,顺利打开支架并保证手术成功率;其次XIENCE支架的可扩张性较大,即便使用2.5 mm直径的支架,在有需要时可以将支架扩张到3.25 mm。在早期腔内影像辅助较少的时代,目测支架尺寸可能不准确,出现支架植入后偏小的情况,此时使用球囊再扩张之后XIENCE支架可以达到很好的贴壁效果;第三,XIENCE支架有较宽的尺寸覆盖范围,对长病变使用长支架即可覆盖,无需更多的支架重叠,能够在减少病人负担的同时减少支架的连接,保障病人的长期安全性。
缩短DAPT疗程——XIENCE支架潜力无限
黄晶教授:随着冠脉介入技术的广泛开展,我们所面对的复杂患者、高龄患者、多并发症的患者越来越多,这些患者也存在较高的出血风险。而XIENCE支架的Multi-link设计与氟化共聚物涂层能够令我们临床医生安心使用。通过临床实践的证实,XIENCE支架可以使高出血风险患者双抗治疗缩短至三个月甚至一个月,大大减少了出血风险,因此它具有长期的安全性。XIENCE支架的晚期和极晚期支架内血栓发生率仅为0.8%(10年)。目前使用XIENCE支架缩短双抗治疗已经通过了美国FDA以及欧洲CE的批准,相信XIENCE支架为临床带来充足的信心和安全的治疗,成为心血管医师钟意的产品。
展望未来——XIENCE系列和医师、患者同行,助力PCI普及与提高
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