即使将LDL-C降至正常范围，残余心血管风险依然存在，残余胆固醇（RC=TC－HDL-C－LDL-C）构成了心血管疾病预防的潜在残余风险。近期一项前瞻性队列研究探索了中国人群残余胆固醇与心血管疾病风险之间相关性。研究结果显示，在中国人群中，残余胆固醇水平升高与心血管事件和卒中事件风险相关，提示残余胆固醇可作为中国人群心血管疾病的有效预测因子和治疗靶点。![]()
研究目的
既往遗传、观察性及临床干预研究均报道了残余胆固醇与心血管疾病风险之间的相关性。不过，当前仍不明确在中国人群中残余胆固醇是否能预测心血管事件，本项前瞻性队列研究旨在进一步评估中国人群中残余胆固醇与心血管疾病风险相关性。研究方法
本项研究调取中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)中9,456例年龄≥45岁的中国成年人群数据，残余胆固醇定义为总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇再减去低密度脂蛋白胆固醇（RC=TC－HDL-C－LDL-C）。研究使用Cox比例风险模型和限制性立方样条模型评估残余胆固醇与心血管疾病、卒中和心脏事件之间相关性。研究结果
7年随访期间，共有886例（9.37%）入选者经历了心血管事件，392例（4.15%）入选者经历了卒中事件，544例（5.75%）受试者经历了心脏事件。在多变量校正分析中，对于残余胆固醇水平位于最高四分位 vs. 最低四分位人群，其经校正的心血管事件风险比（95% CI）为1.14（1.02-1.32），经校正的卒中事件风险比（95% CI）为1.43（1.12-1.82）。取对数后残余胆固醇水平每增加一个标准差（2.93 mg/dL）与心血管事件和卒中事件风险分别增加5%和11%相关。残余胆固醇与心脏事件风险增加并不具备相关性。在中国人群中，残余胆固醇水平升高与心血管事件和卒中事件风险相关，提示残余胆固醇可作为中国人群心血管疾病的有效预测因子和治疗靶点。
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