病例简介
术前超声评估
手术策略
手术过程及即刻效果
导丝围绕二尖瓣成环
超声下验证
随后在超声引导下进行房间隔穿刺，顺利建立经房间隔入路。而后沿成环导丝于二尖瓣环下植入固定环，通过DSA及3D超声确认固定环关闭完全且位置合适。沿股静脉送入HighLife瓣膜，首先释放瓣膜心室端，随后牵拉输送器，超声下观察，使瓣膜心室端与固定环充分贴合，旋即保持拉力并释放瓣膜心房端，人工瓣膜脱钩，在固定环的辅助下，于二尖瓣瓣环平面完成自同轴，最后逐步撤出固定环输送系统和人工瓣膜输送系统。
推出固定环
闭合固定环
瓣膜心室端释放
瓣膜心房端释放
术后即刻超声评估
未来展望
经导管二尖瓣置换面临诸多技术难题，例如二尖瓣解剖复杂性与异质性所带来的入路挑战、人工瓣膜锚定和密封困境、左室流出道梗阻风险等。现有经导管二尖瓣置换系统大多数是基于经心尖入路设计和/或主要依靠径向支撑力锚定或密封人工瓣膜，但经心尖入路相对较大的创伤程度可能不利于患者的术后恢复和长期获益。此外，径向支撑力锚定或密封机制均会影响心肌逆重构，出于工程角度的考量则必须保证人工瓣膜尺寸设计较大，从而导致器械输送困难。
HighLife 经房间隔二尖瓣置换系统运用“Valve-in-Ring ”理念，非径向支撑力锚定，尊重原生解剖结构，防止瓣周漏，仅需一个型号适应广泛解剖结构。释放时无需旋转定位或考虑同轴性，释放过程中即可实现自同轴。经股动静脉双入路设计，入路并发症少，可更好地应对经导管二尖瓣置换所面临的技术挑战。该系统在PCR London Valves 2022公开的30例1年临床数据展现出鼓舞人心的结果，HighLife Clarity版瓣膜在解剖兼容性方面的提升进一步拓宽适用患者的范围。
专家简介
王焱
厦门大学附属心血管病医院
苏茂龙
厦门大学附属心血管病医院
超声医学科主任，主任医师，教授。担任美国纽瓦克医疗中心、美国新泽西心脏中心访问学者，亚太卫生协会超声医学分会心脏超声专业委员会副主任委员，中国医师协会超声心动图专业委员会常委，中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会常委，中国医促会超声医学分会心脏造影培训部副主任，福建省超声医学工程学会副会长，厦门市超声医学工程学会会长。
王斌
厦门大学附属心血管病医院
医学博士，主任医师，厦门大学副教授，硕士研究生导师。中国胸痛中心区域认证中心（厦门）分中心办公室主任，厦门大学附属心血管病医院急诊科主任，胸痛中心主任，中华医学会心血管病分会结构组委员，中国医师协会心血管病分会结构组委员，中健科会结构专委会委员，中国胸痛中心认证专家，国际血管联盟中国分部心血管疾病专家委员会副主任委员，福建省医学会心血管病分会青年委员，海峡两岸医药卫生交流协会心血管病分会常务委员，亚洲青年结构俱乐部黄金会员。澳大利亚The Prince Charles Hospital (TPCH)学习，从事心血管内科临床、冠脉、结构性心脏病介入及胸痛中心建设、维护及认证工作。
陈翔
厦门大学附属心血管病医院
医学博士，副主任医师。美国心血管造影与介入学会会员（FSCAI）中国病理生理学会会员，厦门大学医学院MBBS讲师，EHJ中国青年编委，CVIA青年编委。擅长复杂冠心病、心脏瓣膜病的微创介入治疗。承担和参与多项国家级及地市级课题研究。发表多篇SCI，第一作者单篇最高影响因子11.195（JACC interv）。
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