“足”够可怕，糖足患者身体精神的双重压力！
2021年，国际权威学术期刊BMJ发表的研究通过荟萃分析，揭示了糖足截肢患者面临的严峻挑战：五年内再截肢率高达37.1%[1]，这一数据清晰地指出，截肢手术并非糖尿病足的根本解决之道。
手术后，患者还需应对行动受限、社交障碍等多重现实问题，这些不仅严重降低了他们的生活质量，更在心理上带来了沉重的压力与负担。
在我国，糖尿病的形势同样不容乐观。目前，糖尿病患者人数已高达1.14亿，其中50岁以上人群中糖尿病足的发生率超过了8.1%，而糖尿病足患者的终身发病率更是高达15%-20%。2015年的研究显示，我国年截肢（趾）率达到5.1%，年死亡率则高达14.4%[2]，情况严峻。
由此可见，糖尿病足的危害绝非空穴来风。而糖足可防可治，防大于治！因此，做好科学的足部管理，是每位患者及家属力所能及的、有效预防糖尿病足的办法。
“足”够重视，糖足防护远离烂脚
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2023年美国糖尿病学会诊疗标准中对足病防治内容的推荐[3]：
1. 至少每年进行1次全面的足部评估，以确定溃疡和截肢的危险因素。
2. 检查应包括皮肤检查.足部畸形评估.神经系统评估和血管评估，包括腿部和足部的脉搏检查。
3. 每次就诊时都应对有感觉丧失证据或既往有溃疡或截肢史的患者进行足部检查。
4. 明确既往是否有溃疡、截肢、夏科足、血管成形术或血管手术、吸烟、视网膜病变和肾脏疾病史，并评估当前的神经病变症状（疼痛、烧灼感、麻木）和血管疾病症状（腿部疲劳、跛行）。
5. 下肢动脉病变的初步检查，应包括评估下肢脉搏、毛细血管充盈时间、出现与体位改变有关的改变（ 如抬高下肢足部皮肤苍白和下垂时足部皮肤发红）以及静脉充盈时间。
有腿部疲劳、跛行和静息痛病史的患者，当体位改变相关的皮肤变化或足部搏动减少或消失时，应进行踝肱指数检查，并酌情进行进一步血管评估。
6. 对于足溃疡和高危足患者，建议采用多学科方法治疗。
7. 将既往有下肢并发症、保护性感觉丧失、结构异常或下肢动脉病变史的吸烟者转诊至足病医疗护理专业团队，接受持续的预防护理和终身监测。
8. 向所有糖尿病患者（包括保护性感觉丧失的患者）提供一般的预防性足部自我护理教育，使其了解适当的足部检查方法（如自我触诊或利用镜子进行检查），以便日常监测早期足部问题。
9. 建议有足溃疡高危因素的糖尿病患者使用专门的治疗鞋，包括保护性感觉丧失、足部畸形、溃疡、胼胝形成、下肢循环不良或有截肢史的患者。
10. 对于采用标准治疗无法愈合的慢性糖尿病足溃疡，应考虑使用随机对照试验证实的辅助先进治疗。
“足”够精彩，糖足新药安全有效
2023年，糖足新药香雷糖足膏(速必一)在我国获批上市。2024年，华润双鹤集团与中天(上海)生物科技有限公司、合一生技签订独家销售代理合约，华润双鹤获得香雷糖足膏(速必一)中国大陆地区20年独家代理权，这款创新药物将更广泛地惠及国内患者。
历经15载匠心研发，香雷糖足膏(速必一)以其独特的药物作用机制脱颖而出，其创新药物作用机制在于重塑创面微环境，通过平衡M1/M2巨噬细胞，促进糖尿病足溃疡转化为正常创面，加速愈合过程。这一突破性疗法赢得了国际社会的广泛认可，包括美国FDA的“快速通道”认定。与传统治疗方式相比，香雷糖足膏使用便捷，安全性高，且临床数据证实，它能将溃疡完全愈合率显著提升至60.7%[4]，为糖足溃疡患者提供了全新的、更为有效的治疗选择。
所以，糖友们一定要认真了解糖尿病足，认真学习、掌握足部管理的知识，调整饮食、坚持运动、控制好血糖、规范用药，让糖足的发生率降到最低，让糖足的危害降到最低，守护我们的“足”够精彩人生！
[1]刘彦,张真稳,徐刚,等. 糖尿病足多学科团队诊疗的机遇与挑战[J]. 中华糖尿病杂志,2024,16(3):285-291.
[2]Liu R, Petersen BJ, Rothenberg GM, et al. Lower extremity reamputation in people with diabetes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Jun;9(1):e002325.
[3]牛文芳,石鸿雁,许樟荣. 解读《2023年美国糖尿病学会糖尿病诊疗标准：足病防治》[J]. 中华糖尿病杂志,2023,15(6):495-501.
[4]Huang, Y.-Y. et al. Effect of a Novel Macrophage-Regulating Drug on Wound Healing in Patients With Diabetic Foot Ulcers: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open 4, e2122607 (2021).
