本期作者 孙美洲
北京大学人民医院青岛医院
[青岛市妇女儿童医院（城阳院区）] 消化内科主治医师
随着生活节奏的加快，季节交替变化，人体的新陈代谢也渐渐加快，生活饮食的不当，再加上生活压力增大，运动的减少，肝胆的负担随之加重，各种肝胆疾病进入了高发时期。
胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，通常由胆囊内的胆汁淤积或感染引起。如何预防胆囊炎的发生，及对胆囊炎的认知在生活中越发重要。
▍胆囊炎，都有哪些症状？
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，该病可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。
常伴随右上腹剧痛或绞痛，常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，有的表现为持续性胀痛，呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
而慢性胆囊炎临床表现无特异性，常见的是右上腹部隐痛，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐，还有些伴有食后饱胀不适，嗳气等消化不良的表现。
▍为什么会得胆囊炎，有哪些病因呢?
胆囊炎的病因主要包括以下几个方面：
① 胆囊结石：结石阻塞胆囊管或引起胆汁滞留，从而导致胆囊壁的感染和炎症，它导致胆囊炎最常见的原因之一。
② 感染：细菌感染也可能引起胆囊炎，通常是因为细菌从肠道或其他部位通过血液循环到达胆囊，并引起感染。
③ 胆汁淤积：胆汁成分的改变或胆汁流动受阻可能导致胆汁淤积在胆囊内，长时间的胆汁淤积可能引发胆囊壁的炎症反应。
④ 胆囊排空障碍：由于胆囊收缩功能减弱或胆道系统其他部位的梗阻及胆囊排空不畅也可能导致胆囊炎的发生。
⑤饮食不当：长期饮食不规律、过度摄入高脂肪食物等不良饮食习惯加重胆囊负担，增加胆囊炎的风险。还有其他因素：如代谢性疾病（如糖尿病、高血脂症等）、免疫系统疾病等也可能与胆囊炎的发生有关。
▍得了胆囊炎，饮食的需要注意什么？
胆囊炎急性发作时，首先禁食，保证胆囊充分休息，缓解疼痛。静脉营养。多饮水，清淡流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。
慢性胆囊炎：首先低盐低脂饮食，含脂肪多的食物可引起胆囊收缩，诱发胆囊疼痛。
故应严格限制动物性脂肪，而可以适量选用植物油脂。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
并适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。并限制糖的摄入，如砂糖、葡萄糖的摄入;对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。
供给丰富维生素及植物纤维：维生素A有防止胆结石作用，其他维生素，包括维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。植物纤维能抑制胆固醇吸收，降脂、利胆并通便，防止胆囊炎发作。
可选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。多喝水，可以稀释胆汁，利于胆道疾病的恢复，每天以1000～1500ml为宜。
并禁忌暴饮暴食，要少量多餐：少刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆等。注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。
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▍生活中怎么预防胆囊炎？
1. 保持良好的饮食习惯
①定时定量进餐：每日三餐规律饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食。定时进餐有利于胆汁的正常排放，减少胆囊内胆汁淤积。
②均衡饮食：食物应多样化，以低脂、低胆固醇、高纤维为主。多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，减少高脂、高胆固醇食物的摄入。
③避免快速进食：细嚼慢咽，避免过快进食导致消化不良。
2. 控制体重和腰围：
①保持健康的体重：肥胖是胆囊炎的高危因素之一，通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于预防胆囊炎。
②增加运动量：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于消耗体内多余脂肪，减轻胆囊负担。
3.避免诱发胆囊炎的因素
①避免长时间空腹：长时间空腹可能导致胆汁淤积，增加胆囊炎的发病风险。因此，应避免长时间不进食或过度饥饿。
②避免过度劳累：过度劳累可能导致机体免疫力下降，增加胆囊炎的发病风险。因此，应合理安排工作和生活，避免过度劳累。
4.保持良好的心情，避免忧虑、焦虑等情绪，养成乐观的心理。
5.及时治疗相关疾病
①积极治疗胆石症：胆石症是胆囊炎的主要诱因之一，如发现胆石症，应及时就医治疗。
② 控制糖尿病、高血压等慢性病：慢性病可能影响机体代谢和免疫功能，增加胆囊炎的发病风险。
6.定期腹部彩超检查及健康体检
综上，胆囊炎的预防需要从多个方面入手，保持良好的饮食习惯、生活中多锻炼来控制体重和腰围，防止过度肥胖，并注意保暖，养成乐观的情绪，避免诱发胆囊炎的因素、定期必要的健康检查等都是有效的预防措施。
有胆结石的人，要及时治疗，避免胆囊炎的发作。当寄生虫感染时，应驱虫治疗，必要时及时抗生素治疗。
本期专家
孙美洲医师
北京大学人民医院青岛医院[青岛市妇女儿童医院（城阳院区）] 消化内科主治医师
毕业于吉林大学白求恩医学部，擅长胃肠道及肝胆疾病疾病的诊治
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