这样吃药后果难料!这7个用药习惯你可能也有

学术   2024-11-17 10:16   北京  
「你今天吃错药了?」平时我们可能会这样开玩笑。

而实际上,「吃错药」还真不是能开玩笑的严肃事情。其概率真挺大,后果也挺严重,要命的那种。

据新华网报道,原国家食药总局一项统计数据显示,我国每年有250万人因为错误用药而损害健康,其中死亡20万人。常见的原因有两点,一是用错药(包括错误的用药方式),二是多种药物混用。

举个例子,有个哮喘患者找医生拿药,医生开给他一瓶气雾剂,可以用一个月,叮嘱他回家后要记得喷喉咙,患者乖乖喷了一个星期,跑回医院问医生:「这个药没效,喷了还是喘,而且一个星期就喷完了。」

患者说,没把药往嘴里喷,以为医生说喷喉咙就是要喷在脖子上,用完觉得没效,以为是喷得不够多,于是一个星期就用完了。

还有个患者使用阴道栓剂,不知道要先打开外层塑胶膜,就直接往阴道塞,连续塞了3天,不仅没效,还因阴道受伤看急诊。

这不是杜撰,而是医生讲的真实病例。有的患者用药时,不看说明书,不问度娘,也不询问医生或药师(到药房拿药时,如果不会用,可以问问拿药窗口的药师),全凭感觉,这很危险。

下面是一些吃错药的常见表现,对照看看,你有没有自以为正确,实际却不对的用药习惯?

01  这些误解很常见
1.症状消失了,就不用再吃药?
有的人觉得是药三分毒,能不用药就一直扛,或症状一消失就赶紧停药。
其实,能不能停药,要看用药的目的是什么。如果吃药是针对症状解除(比如头痛、止泻),一旦症状祛除,就可以停药。
但如果是针对疾病治疗,比如为了控制血压、血糖,或是服用抗生素,就不能擅自停药,必须遵从医嘱。
2.一不舒服就吃消炎药或输液?
有的人则和前面的正好相反。身体不舒服就认为有炎症,盲目服用消炎药,把抗菌药和消炎药混为一谈。
北京和睦家医院药房主任冀连梅指出,抗菌药和消炎药是不同的。
消炎药是指能消除红、肿、热、痛等炎症的药物,通常指的是激素(如可的松、氢化可的松、地塞米松等)和消炎止痛药(如布洛芬、阿司匹林等)。
抗菌药物是治疗细菌或支原体等感染,对病毒性感染是无效的。
还有的人偏爱「挂水」,认为输液好得快。比如,80后范明经常感冒,觉得吃药效果不明显,而且总忘。有时一个冬天要输液五六次。由于输液过多,他对多数抗生素产生了耐药,肾功能受损,免疫力严重低下。
3.最好都饭后吃药?
不尽然!要根据药品说明书或医嘱。
比如,治胃酸的药、降血糖药,需要在饭前吃。肾脏病患者服用的有些降磷药物是需要随餐嚼服的,比如含钙的磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙)及碳酸镧等,可以研磨后像撒胡椒粉一样均匀的洒在食物上,增加药物效果;而对于非含钙磷结合剂如司维拉姆,需要随餐吞服,不要嚼碎、切开和研磨。
饭前服药,一般指的是饭前一小时,但有的药物会在药袋上特别注明,饭前半小时才吃。
饭后,通常是指饭后一小时,如饭后立刻吃药,食物会影响药效。
4.药物放冰箱,能保存更久?
有人也常常把药往冰箱塞,以为可保存得更久。其实,冰箱湿度高,容易破坏药品稳定性,导致变质。
哪些药适合放冰箱呢?一是标示需要冷藏的部分外用药,适合放在冰箱。如滴眼液、滴鼻药、滴耳液、洗剂。
二是退热剂或是女性用的阴道栓、煎好的中药、胰岛素针剂,应该放在冰箱。但注意跟食物分开放,最好放在冰箱下层。内用药与外服药必须分开放,避免错用。
5.忘记吃药,赶快补吃?
「猛然想起忘了吃药」,几乎人人都发生过。但要不要补吃,要看服药时间错过多久了。
记住一个原则:以两次正常服药的间距来计算(相隔8小时要吃一次)。如果想起来的时间点,是在一半的时间内(比如两小时前),就赶快补吃;如果超过一半的时间,就跳过不吃,等下一次该正常吃药的时间才吃。而且只吃正常的剂量,不要吃两份的量,不然可能会出危险。
这类事件时有报道。比如,患有高血压的青岛的张大爷经常忘记服用降压药,一旦想起来就加倍补服,结果差点出事。头天晚上,张大爷多服用了几粒降压药。第二天早晨,张大爷突然一头栽倒在地,被家人紧急送往医院,幸亏抢救及时,才脱离了生命危险。
专家指出,过量服用降压药易导致低血压,即便忘记服药也不必加倍补服,以免因药物过量引发危险。
 

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02  具体用药要分情况
1. 腹泻一定要吃止泻药吗?
前段时间时间大家都抢购蒙脱石散,其实腹泻不一定要吃止泻药,要看是哪种腹泻,最重要的是维持电解质平衡。
如果是细菌性感染引起的腹泻,止泻药虽然具有强止泻作用,却也会让肠子完全不蠕动,肠道内的细菌与毒素无法排出体外,继续在肠道内滋生;可以吃一些比较温和的药物,如高岭土果胶,它能吸收水分,减少肠蠕动。
如果是身心紧张引起的腹泻(如肠躁症)或非感染性腹泻(如胃肠功能失调、消化不良),可以使用吗丁啉、乳酸菌素片治疗。肠燥症与精神方面的因素有直接关系,应保持良好的情绪,避免紧张和劳累。
消化不良导致腹泻可以吃益生菌,通过调理肠道菌群来改善腹泻。
对于水样便比较严重的患者,特别是老人和小孩,止泻的同时可以服用口服电解质散,以维持水和电解质的平衡,不然容易出现低钠、低钾血症,甚至脱水的症状。
2.吃安眠药睡不着就加大剂量吗?
如果睡不好、入睡困难的症状持续一个月且没有好转迹象,需要去医院就诊。有的医生会给就诊者开少量安眠药,先缓解下失眠的症状,度过这段时期;也有的医生会先尝试用非药物方法比如认知行为疗法(CBT)进行治疗。如果安眠药吃过后还是睡不着,不能自行加量,以免发生危险。
服药后效果不好,可以再吃一次吗?
对于入睡困难且容易惊醒的人群使用的长效安眠药,每晚就只能服用一次。短效安眠药起效和失效快,作用时间是三到四小时。按照说明书的要求吃完短效安眠药仍睡不着,可以在离起床时间还早时再服用一次。比如,打算早晨6、7点起床,凌晨3点前服药,早晨醒来药物基本代谢完毕,不会影响白天的活动。
短效类:新型的非苯二氮卓类药物,唑吡坦、扎来普隆。
中效类:阿普唑仑,艾司唑仑,氯硝西泮,劳拉西泮。
长效类:地西泮,氟西泮。

如果你有过以上不当的用药习惯,赶快调整过来吧!
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参考文献

1.怎样理解“不宜”、“慎用”、“忌用”和“禁用”?北京积水潭医院官网药品知识
2.这10种老人常用药,风险很高,一定要知道!健康时报2019-07-17
3.这些日常用药的坑,你踩中了几个,科技日报 付丽丽2022-11-10 
4.药能放冰箱、能配果汁吗?破解常见13大用药迷思,林芝安康健杂志 第123期2009/02/01
5.你真的会吃药吗?这些用药误区躲远点!- 国家药品监督管理局2017年10月10日 
6.服药方法错误相当于“吃错药” 你会吃药吗?--科普中国--人民网,2018年11月28日
7.中国每年250万人错误用药损害健康:动辄用抗生素,新华网,2014年09月23日 
8.常忘服药想起加倍服 一位老人降压不成反而药物中毒,半岛都市报,2005-09-09

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提示:本文仅作为科普文章,具体诊疗请在专业医生指导下进行,图源:花瓣网
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