母乳喂养对母亲和孩子都有很多益处，并得到了世界卫生组织（WHO）等权威机构的推荐。然而，哺乳期母亲正在使用的精神药物也可能会随母乳进入婴儿体内，对后者造成潜在的影响，须加以权衡。
理论上，一种药物进入母乳的量取决于很多因素，包括给药途径、吸收程度、分子量、pH值、分布容积、血浆生物利用度、半衰期、蛋白结合率、脂溶性及水溶性、电离程度、乳/血药物浓度比值（M/P）等。
一般而言，分子量小、分布容积低、血浆蛋白结合率低的脂溶性药物更容易进入乳汁。然而，精神科临床需要更直观的用药指导。
评价药物的哺乳安全性时，相对婴儿剂量（RID）是一个很有用的指标。
该指标由WHO制定，定义为婴儿从母乳中摄入的活性药物RID剂量与母亲摄入剂量的比值，一般情况下RID<10%视为安全，RID<5%时推荐母乳喂养。
然而，某些特定功能的药物（如，抗癌药、免疫调节药物）及半衰期非常长的药物（存在蓄积风险）不适用RID。
另一个有用的工具是著名临床药理学家Thomas W. Hale提出的药物哺乳安全性「L分级」（Dr. Hale’s Lactation Risk Categories）。
该系统将药物的哺乳安全性由高至低分为L1（最安全）、L2（较安全）、L3（尚安全）、L4（可能有害）、L5（禁用）五个等级，每两年更新一次，为临床提供了重要的参考。
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文献索引：Kamińska-Sobczak A, Gawlik-Kotelnicka O, Strzelecki D. Use of psychotropic medications during lactation - practical guidelines for psychiatrists. Psychiatr Pol. 2022 Jun 30;56(3):493-508. English, Polish. doi: 10.12740/PP/134254. Epub 2022 Jun 30. PMID: 36342981.
