肿瘤患者必看!这些食品千万别碰,赶紧收藏!

学术   2024-11-23 10:01   北京  

曾医生的门诊来了一位大肠癌的老患者王阿姨,术后定期复查,已经2年多了。王阿姨一进来,就非常焦急地说:“医生,快给我复查一下,我感觉肿瘤要复发了。”

 
医生问,有什么不舒服吗?
 
王阿姨说,那倒没有。但是,半个月前,我不小心吃了两块羊肉,他们说羊肉会导致肿瘤复发和转移。我自己也觉得肿瘤要复发了,你赶紧给我查查。[1]


01  除过敏食物,大多能吃

上面这段对话,千万别当笑话看,这经常发生在肿瘤门诊或病房。
 
肿瘤患者在病情稳定或治愈后,特别担心复发。

用流行的互换灵魂梗,假设你能钻到肿瘤患者的大脑里,就会听见TA的心理活动异常活跃:

吃药咱得听医生的,一日三餐我总做得了主吧,我到底不能吃啥,犯了忌口,导致癌症复发,那就怪自己了!

韭菜能吃吗?
鸡蛋能吃吗?
牛奶能喝吗?
海鲜能吃吗?
牛羊肉能吃吗?
……
这样数下去,能吃的真就不多了,所以有必要探查一下,哪些是肿瘤患者确实不能吃的,哪些只是讹传,列个清单,照清单屏蔽不能吃的!

从临床上看,患者最常遇到的与食物相关的不良反应是过敏反应。

吃了很少的食物就会起皮疹,浑身发痒,严重的还会出现咽喉肿胀,气道狭窄导致呼吸困难,导致过敏性休克,危及生命。

所以你去餐馆吃饭时,服务生问你没有忌口的,指的就是这些食物。

据称有超过70种食物会令人过敏,包括含有麸质的谷类、甲壳类动物、蛋类、狗肉、牛奶、鱼虾、贝壳类海产物、木本坚果、花生、黄豆、小麦、笋、香菇、酒糟、芒果等以及这些食物的制品[1,2]。

食物添加剂也可以导致类似过敏的反应。最常见的就是亚硫酸盐(防腐剂),易引发哮喘,引起呼吸道疾病{4}。柠檬黄(在糖果、软饮料和其它食品中使用的黄色染料)可以引起哮喘和荨麻疹。有些人食用奶酪、酒和巧克力等食物可诱发偏头痛。


大部分食物过敏症都是由以下八类致敏物引起[3]:

1.含有麸质的谷类(即小麦、黑麦、大麦、燕麦、裂谷小麦、混合变种及制品);
2.甲壳类动物及甲壳类动物制品;
3.蛋类及蛋类制品;
4.鱼类及鱼类制品;
5.花生、大豆及制品;
6.奶类及奶类制品(包括乳糖);
7.木本坚果及坚果制品;
8.食物由浓度达到或超过百万分之十的亚硫酸盐组成。

我国食品添加剂使用卫生标准中,以亚硫酸盐的含量计,饼干、食糖、粉丝、罐头不得超过0.05g/kg,其他品种不能超过0.1g/kg[4]。

此外,食物也可能会导致异常反应,但不产生免疫反应。比如,对乳糖耐受不良的人喝牛奶后可能出现腹泻,这些反应称为食物不耐受。

对以上致敏食物产生异常或免疫反应的人,都是需要忌食的,所以并不是单独针对肿瘤患者的

只要你患癌之前,以上食物吃过后没有任何不舒服,那就可以继续吃。


02  各类癌症忌食清单

总体来说,肿瘤患者在饮食方面还是要有些讲究,主要掌握的原则:注意膳食平衡;食物多样、搭配合理;少量多餐、饮食清淡易消化;不宜过多忌口。

具体到各种癌症都需要注意什么?下面就来说说。

肝癌患者要少吃难以消化的粗纤维以及过硬的食物,因为这些食物可能会划破食管胃底静脉,导致大出血;不能吃高脂食物,以免摄入过多脂肪加重肝脏的负担;不能饮酒,会损害肝脏。

胃癌术后的患者,不能吃太咸的食物;少吃辛辣刺激性的食物;不能喝酒,少吃隔夜菜,因为这些食物都会损害胃粘膜。

结直肠癌术后的患者,少吃辛辣刺激性食物,戒酒,少吃油炸、高脂肪食物。

乳腺癌和妇科肿瘤忌食:含动物雌激素的食物。超过一定量的雌激素摄入,会加重雌激素系统代谢的负担,增加雌激素的效应。

动物雌激素与乳腺癌的发生发展关系密切,内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加,含有动物雌激素的食物都不能吃,如动物卵巢、雪蛤、蜂皇浆、蜂胶、紫河车(胎盘)、燕窝、羊胎素等。

广州市第一人民医院妇产科副主任何慧仪接受媒体采访时建议少吃燕窝、蜂胶、蜂皇浆等高激素食品,以免增加患妇科肿瘤的风险。

广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任廖宁教授认为,女性从月经初潮到生育前是乳房的发育阶段,要避免经常服用蜂王浆等补品,否则可能增加患乳腺癌的风险。

广东省中医院乳腺科主任陈前军教授也指出,对有乳腺癌家族史、月经初潮时间较早、患乳腺疾病等乳腺癌高危人群,应远离动物雌激素类补品[6]。

0豆浆、蜂蜜、韭菜能吃吗?

豆浆√

乳腺癌、妇科肿瘤患者对豆制品、蜂蜜需要忌口吗?曾有新闻报道“常年喝豆浆导致乳腺癌”,导致人心惶惶,大豆中的异黄酮就是植物雌激素的一种。在人体内,植物雌激素可与雌激素受体结合产生类似的作用,但与人体雌激素相比作用小得多。

不仅如此,适当吃豆制品是有好处的,据英国杂志《癌症》中报道,消耗大量异黄酮的乳腺癌患者与低消耗异黄酮的患者相比,死亡风险降低了21%。

广东省中医院乳腺科主任陈前军教授也指出,需要明确一个概念是,植物雌激素不等同于人体内的雌激素。人体内的雌激素通过与ER-α结合,刺激乳腺细胞和子宫内膜细胞增殖,对乳腺增生、乳腺癌和子宫内膜癌发生起促进作用。

而“植物雌激素”与ER-β的结合力及活化作用明显超过ER-α,其通过与ER-β结合,在靶组织中发挥雌激素作用,改善由于内源性雌激素分泌不足引起的疾病,并对乳腺疾病的发生起保护作用。“植物雌激素”促乳腺增生的作用仅为雌激素的千分之一[6]。

蜂蜜√

蜂蜜中也含有少量的植物雌激素,与豆浆的作用相同,对人体产生的作用微乎其微。湖南省人民医院肿瘤科主任医师曾福仁说,只要对蜂蜜不过敏或不患糖尿病等疾病,蜂蜜可适当食用。

蜂蜜能补充人体的营养,具有一定的营养价值,并能改善口感。病人在化疗和放疗期间会出现胃肠道反应、恶心和呕吐,吃些蜂蜜可改善口感,减少胃肠道反应,并有一定的润肠通便的效果,但不建议吃得太多。

韭菜√

简单说,韭菜可以吃!

①韭菜有抗氧化作用,含硫化物,挥发油的硫化丙烯基对胃癌、大肠癌、皮肤癌、肺癌、肝癌有效益,因能防止活性氧造成细胞氧化而去除致癌物质(如亚硝酸胺)使毒性解除,硫化酵素活性化而停止癌化后抑制癌症产生;

②β-胡萝卜素(叶红素)、叶绿素是抗氧化物;

③韭菜花(茎、花)所含类的蒜氨酸有抗癌作用和抑菌作用。

④韭菜纤维高而有毒物质因蠕动快速通过肠道,排除致癌物质而不易形成癌症(也称洗肠草),可增强人体的免疫能力,预防肿瘤细胞重生率。

患癌后肠粘膜较弱,可酌量食用高纤维的韭菜(鲜嫩);在癌症缓解期时也可食用,可补充铁质及制血的营养,是很好的深色抗癌食物。

需要注意的是,单吃韭菜纤维量过高,对肠胃弱及消化不良者会造成负担,可与其他食物混吃,起润肠通便作用,减少肠道癌症形成[8]。

 

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04  忌食高脂肪、高糖的食物

肿瘤患者建议少摄入方便加工食品,如油炸食物、糖果、饮料、甜点、蛋糕、饼干、精白面粉制作的面包、披萨等。

软饮料(碳酸饮料或非碳酸饮料)、糖浆、100%果汁、果汁饮料、含糖甜饮料、含乳糖的甜味饮料、运动饮料和能量饮料。

这些食物的主要问题是会导致超重或肥胖,超重或肥胖至少与13种不同类型的癌症相关,还会增加一些肿瘤的死亡、复发的风险。比如,乳腺癌的发生与肥胖有密切的关系,手术后要控制体重,少吃高脂肪性的食物。

含糖饮料可能还促进肿瘤的生长和恶化。2019年,《英国医学期刊(BMJ)》发布的一项研究结果显示:含糖饮料显著增加总体罹患肿瘤及患乳腺癌的风险,100%纯果汁也不例外。
注:含糖饮料组包括,超过5%的所有含糖饮料及100%的果汁(不添加糖)。

研究人员还指出,每天喝100 ml含糖饮料或许都会增加总体患肿瘤和患乳腺癌的风险。[6]

另一项顶级学术杂志《Science》的动物实验指出:每日摄入400μL的25%高果糖玉米糖浆溶液(相当于人类每天饮用约350ml的含糖类饮料),能加速小鼠模型中肠道肿瘤的生长,而这一过程与肥胖无关。高糖果玉米糖浆广泛存在于可乐等含糖类饮料及其他加工食品中[2]。

最后提醒一下,肿瘤患者最需禁食的是添加糖。添加糖是指在食品生产和制备过程中被添加到食品中的糖,常见的包括白砂糖、红糖、玉米糖浆、高果糖玉米糖浆、糖蜜、蜂蜜、浓缩果汁和葡萄糖。
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参考文献
1.@普外科曾医生,北京协和医学院肿瘤医学博士
2.《病从排寒解》,三采文化
3.《食物中的致敏物》,香港特别行政区食物安全中心官网(风险传达组科学主任游天颂)
4. 白剑英. 食品添加剂亚硫酸盐的研究进展[D]. , 2007.
5.Fang Fang Zhang,Danielle E. Haslam,Mary Beth Terry,et al.Dietary Isoflavone Intake and All-Cause Mortality in Breast Cancer Survivors:the Breast Cancer Family Registry. CANCER;DOI:10.1002/cncr.30615
6.长期喝蜂王浆会致癌?南方日报2017-04-19
7.ChazelasE, Srour B, Desmetz E, Kesse-Guyot E, Julia C, Deschamps V, Druesne-Pecollo N,Galan P, Hercberg S, Latino-Martel P, Deschasaux M, Touvier M. Sugary drinkconsumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort.BMJ. 2019 Jul 10;366:l2408. doi: 10.1136/bmj.l2408.
8.癌症预防-台湾癌症基金会
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提示:本文仅作为科普文章,具体诊疗请在专业医生指导下进行,图源:花瓣网
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