导读
肝纤维化是存在于大多数慢性肝脏疾病过程中的病理变化，主要表现为肝细胞外基质（即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等）的弥漫性过度沉积与异常分布，从而导致肝脏组织结构异常改变，并影响肝脏正常生理功能。肝纤维化进一步发展可形成肝硬化，甚至引起门静脉高压或肝癌，导致肝功能衰竭。
本文主要总结了肝纤维化的治疗方法，以及可能有一定治疗作用的抗纤维化药物。
肝纤维化——如何治疗？
目前尚无明确可用于临床的抗肝纤维化药物，主要通过治疗引起肝损伤的基础疾病来缓解肝损伤和炎症，并对肝纤维化进行防治。
1. 病因治疗
各种病因如病毒、酒精、毒素、胆汁淤积或药物等均可导致肝脏损伤，肝细胞外基质过多积累，从而导致肝纤维化。有效的病因治疗可以减缓甚至逆转部分肝纤维化。
病毒性肝炎：在病毒性肝炎中，引起肝纤维化的主要是慢性乙型及丙型病毒性肝炎。病因治疗为抗病毒治疗，旨在有效抑制和清除慢性肝炎病毒。
酒精性肝病：主要为戒酒和营养支持，在戒酒的基础上，为患者提供高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：通常包括脂肪变性（脂肪肝）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH），需患者控制体质量及改善相关的代谢紊乱。通过节食、锻炼或肥胖手术减少体重可以使NASH患者在组织学方面得到改善。
自身免疫性肝病：包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及相互重叠的所谓重叠综合征，主要应用激素和免疫抑制剂进行治疗。
其他类型肝病：药物性肝损伤（DILI）患者停用导致肝损伤的药物；根除血吸虫病患者体内的寄生虫；解除机械性胆道梗阻患者的胆道压力等。
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