肚子总是时不时疼痛，一天跑好几趟厕所，甚至连逛街、睡觉都被腹泻打断？严重时甚至不敢上街，就怕肚子告急。
有时候好像症状减轻了，但没过几天又卷土重来。
如果这些症状反复发作，持续时间长达数周甚至数月，那就要小心了！
这可能不是简单的肠胃问题，而是炎症性肠病（IBD）。这种病可不是小问题，耽误不得！
▍炎症性肠病，不知病因，目前无法治愈[2]
炎症性肠病（IBD）简单来说，就是肠道经常发炎，反反复复好不了。
主要包括两种病：一种叫溃疡性结肠炎（UC），另一种叫克罗恩病（CD）。这两种病的名字听起来有点复杂，但可以理解为肠道的“内战”，肠子自己跟自己过不去，导致发炎、溃疡等问题。
过去30年，全球的医生和科学家们一直在研究这类病，但到现在为止，还没找到确切原因，也没有能彻底治愈的药物。
炎症性肠病在西欧和北美较常见，跟那边的饮食习惯有很大关系，比如吃太多高脂肪、高蛋白和高糖的食物。
以前在我国，这种病很少见，但近30年，随着饮食习惯的变化，生活节奏加快，环境也变了，炎症性肠病的发病率迅速增加，尤其是在珠江三角洲和长江三角洲这些地方。现在已经成了我国消化系统疾病中比较棘手的疾病之一。
这个疾病有很多潜在的严重后果：
1. 慢性症状影响生活质量
得了这种病，肚子经常会疼，拉肚子频繁，有时还会拉血。消瘦，整天没力气，这些症状时好时坏，反反复复，工作，生活节奏都被打乱了。
长期拉肚子和肠子吸收不好，营养跟不上，可能会导致营养不良、贫血。
2. 肠道问题不断
肠道狭窄：肠子老发炎，时间长了就像水管生锈一样，变得越来越窄，食物通过的时候就不顺畅了。严重的话，可能得动手术。
肠穿孔：肠子发炎太厉害，肠壁变薄，可能会突然破裂，需要赶紧送医院急救，不然可能有致命危险。
瘘管：克罗恩病的患者有时肠子会跟其他器官或者皮肤之间打通“隧道”，这叫瘘管，需要手术修补。
肠梗阻：肠子发炎后，可能会留下疤痕，疤痕多了，肠子就堵住了，吃的东西过不去，肚子疼得厉害，还会呕吐。
3. 癌症风险增加
肠子长期发炎，尤其是溃疡性结肠炎的患者，得结肠癌的风险会增加。所以医生通常会建议这些患者定期做结肠镜检查，早发现早处理。
4. 牵一发动全身
不只折腾肠道，还会牵连身体的其他地方。比如：
关节炎：关节会疼痛，和风湿病一样。
皮肤问题：皮肤上可能会长疹子。
眼部炎症：眼睛可能发炎，比如葡萄膜炎这。
肝脏问题：有些人还会患上“原发性硬化性胆管炎”的肝病。
心血管疾病：长期的慢性炎症，可能增加心脏病的风险。
5. 导致焦虑抑郁
得了这种病，很多人心理问题频发。病情反反复复，让人心情低落，导致焦虑、抑郁。
6. 手术的风险
有些患者，药物控制不住病情，或者出现了严重的并发症，必须动手术。溃疡性结肠炎的患者可能需要把结肠切掉，而克罗恩病的患者可能得切掉发炎的肠段。虽然手术能缓解症状，但也不能彻底治好病，而且手术本身也有风险。
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目前医学界没有完全明确炎症性肠病的确切病因，但研究表明，可能与以下几个因素有关：
遗传因素：如果家族中有人患有炎症性肠病，其他家庭成员的患病风险会增加。
免疫系统异常：肠道的免疫系统可能对正常的肠道菌群或食物产生过度反应，导致炎症。
环境因素：饮食习惯、吸烟、压力等环境因素也可能增加患病风险。
肠道菌群失调：肠道内的有益菌和有害菌失衡，可能引发炎症。
▍炎症性肠病，都有什么症状？[1-2]
炎症性肠病的症状多种多样，且因人而异。最常见的症状包括：
腹痛：肚子疼是最常见的症状之一，疼痛的部位和程度因人而异。有人可能只是轻微不适，有人则可能疼得无法忍受。
腹泻：反复腹泻是炎症性肠病的典型表现，尤其是溃疡性结肠炎患者，腹泻中可能还会带有血液或黏液。
体重下降：由于肠道吸收功能受损，患者可能会出现体重下降、营养不良等问题。
疲劳：长期的炎症和营养不良会让人感到疲惫不堪，甚至影响日常生活和工作。
发热：有些患者可能会出现低烧，尤其是在病情加重时。
肠外症状：炎症性肠病不仅仅影响肠道，还可能引发关节痛、皮肤问题、眼部炎症等全身性症状。
这些症状可能会时好时坏，有时病情会突然加重（称为“急性发作”），有时又会缓解一段时间（称为“缓解期”）。就是因为症状反复无常，很多患者往往会误以为是普通的肠胃炎，直到病情严重才去就医。
▍炎症性肠病，如何应对？[3-5]
诊断
如果怀疑自己可能患有炎症性肠病，要尽早去医院就诊。医生会通过以下几种方法来确诊：
血液检查：通过血液检查可以检测是否有炎症标志物（如C反应蛋白）升高，或者是否有贫血等问题。
粪便检查：粪便中的炎症标志物（如粪便钙卫蛋白）可以帮助判断肠道是否存在炎症。
肠镜检查：肠镜是诊断炎症性肠病的“金标准”。通过肠镜，医生可以直接观察肠道内部的情况，并取样进行病理检查。
影像学检查：如CT、MRI等影像学检查可以帮助评估肠道的结构变化，尤其是克罗恩病患者的肠道狭窄和瘘管。
治疗
虽然炎症性肠病目前无法完全治愈，但通过合理的治疗可以有效控制病情，减少症状，延长缓解期。治疗方法主要包括以下几种：
药物治疗：药物是控制炎症性肠病的主要手段。常用的药物包括：
1）抗炎药：如氨基水杨酸类药物，可以减轻肠道炎症。
2）免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，抑制免疫系统的过度反应。
3）生物制剂：如抗肿瘤坏死因子（TNF）药物，可以阻断炎症信号，减轻炎症反应。
手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可能需要手术切除病变的肠段。尤其是克罗恩病患者，手术并不能治愈疾病，但可以缓解症状。
饮食管理：虽然没有特定的饮食可以治愈炎症性肠病，但合理的饮食可以帮助减轻症状。建议避免高脂肪、高糖分的食物，尽量选择易消化的食物。
心理支持：炎症性肠病是一种慢性疾病，长期的病痛和不适可能会影响患者的心理健康。所以，要保持积极的心态，寻求心理支持。
预防和管理
虽然炎症性肠病的确切病因尚不明确，但我们可以通过一些生活方式的调整来降低患病风险，或者帮助已经确诊的患者更好地管理病情：
保持健康的饮食习惯：尽量避免高脂肪、高糖分的食物，多吃富含纤维的蔬菜水果，保持肠道健康。
戒烟限酒：吸烟是克罗恩病的危险因素之一，戒烟可以显著降低患病风险。
定期体检：如果你有家族史或者已经确诊为炎症性肠病，定期进行肠镜检查和其他相关检查非常重要。
保持良好的心态：压力可能会加重病情，因此学会放松、调节情绪对病情管理非常有帮助。
问诊可覆盖疾病的整个康复过程，相当于身边有个贴心可靠的家庭医生。针对病情变化，你可多次提问，获得医生循证规范解答。
1.中国克罗恩病诊治指南（2023 年·广州）
2.中国炎症性肠病饮食管理专家建议，中华消化病与影像杂志(电子版)2021 年6 月 第11 卷 第3 期
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