2024年11月23日,被誉为“四大医学神刊”之一的《柳叶刀》发表题为《1990年至2022年全球糖尿病患病率和治疗趋势:对1108项涉及1.41亿参与者人群代表性研究的汇总分析》研究报告。
全球糖尿病负担加剧——成年糖尿病超8.2亿,印度、中国、美国位列前三
糖尿病患病趋势——性别和地区差异显著
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治疗覆盖率不足——≥30岁糖尿病患者中,59%未接受治疗
尽管糖尿病治疗对于降低并发症风险至关重要,但全球范围内的治疗覆盖率仍然极其不足。2022年,全球30岁及以上的糖尿病患者中有59%未接受治疗,这一数字是1990年的3.5倍。
在许多低收入和中等收入国家,糖尿病治疗覆盖率几乎没有增长,或者增长速度远远赶不上糖尿病患病率的上升速度。
其中,30%的未经治疗的糖尿病患者(1.33亿)在印度,比中国(7800万)多50%以上,考虑到中国的糖尿病治疗覆盖率高于印度。
图4 ≥30岁人群年龄标准化治疗覆盖率(2022年及1990年~2022年的变化)
治疗覆盖率改善最大的是中欧和西欧以及拉丁美洲的一些国家(墨西哥、哥伦比亚、智利和哥斯达黎加)、加拿大、韩国、俄罗斯、塞舌尔和约旦。
治疗覆盖率没有明显增加的国家包括撒哈拉以南非洲大多数国家,加勒比海地区,太平洋岛国以及南亚、东南亚和中亚。
治疗覆盖率最低的是撒哈拉以南非洲和南亚国家,一些非洲国家的治疗覆盖率甚至不到10%。
在许多高收入西方国家以及中欧和东欧的一些国家(如波兰、捷克和俄罗斯)、拉丁美洲(如哥斯达黎加、智利和墨西哥)以及中东和北非(如约旦、卡塔尔和科威特),治疗覆盖率≥55%。
性别方面,1990年~2022年,118个国家的女性和98个国家的男性糖尿病治疗覆盖率明显增加。
挑战与展望
研究人员指出,大多数国家(特别是低收入和中等收入国家)糖尿病治疗的增长未能跟上患病率的上升。这导致糖尿病及其未治疗的负担越来越多地由低收入和中等收入国家承担。
研究建议,扩大健康保险和初级卫生保健应伴随着重新调整和资源配置的糖尿病计划,以增强糖尿病的早期检测和有效治疗。
参考文献: