打鼾,代表睡得香吗?

学术   2024-11-20 20:42   北京  


又是一个深夜,听到一阵又一阵的鼾声从隔壁妈妈的房间传来,小何起初并未在意,心想:“妈妈今天应该是太累了吧,听这鼾声,睡得可真香呢。” 


然而,念头一转,“不对啊,我之前好像听说过,严重打鼾可能是存在睡眠呼吸暂停的情况。妈妈这鼾声这么大,会不会是这种情况呢?”



Q:打鼾代表睡得香吗?

不一定。

打鼾只能说明睡着了,但未必睡得香。因为,从原理上来说,打鼾意味着上气道阻力增加,这背后常常是气道狭窄。

轻微的或偶尔的狭窄没什么,但是,如果持续或严重的狭窄就要小心了,因为这容易导致一种叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停”的特殊的睡眠障碍

你可以把这种疾病理解为:当你睡着时,脖子时不时地被掐住。显然,这种睡眠障碍会明显干扰你的睡眠质量以及影响你的白天表现,包括晚上夜尿增多,白天犯困,注意力下降,晨起头痛等等[1]

如果,你常常有打鼾,且感觉白天状态不佳,那就需要预约医生评估一下上气道的问题了。

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Q:如何评估自己的打鼾有多严重?

美国睡眠医学会(AASM)推荐的方法是[2]:如果你存在白天嗜睡,并且有以下3项中的2项,就意味着你存在“中重度阻塞性睡眠呼吸暂停”的风险很高


这3个项目是:

• 习惯性大声打鼾(每周有3晚以上会打鼾)

• 有人看到你有呼吸暂停或窒息的现象

• 有高血压


这个时候,就需要尽早看医生预约睡眠多导图检查了(国内多数可以看耳鼻喉科)



Q:为什么建议有阻塞性睡眠呼吸暂停的打鼾者使用呼吸机?


对于大多数阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者,气道正压通气(即所谓的呼吸机)是一线治疗方案。


理由是,来自高质量的证据表明,对大多数成人(包括老年人),和不治疗相比,气道正压治疗会带来非常多的好处,包括[3]

• 睡得更好——减少睡眠期间呼吸事件的发生频率;

• 白天精神更好——减少白天思睡;

• 开车更安全——降低发生机动车事故的风险;

• 改善并发症——改善血压、血糖、阴茎勃起功能障碍以及胃食管反流症状等。(作者:余周伟 来源:怡禾医疗)

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参考文献

[1] Clinical presentation and diagnosis of obstructive sleep apnea in adults. UpToDate.

[2] Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, Kuhlmann DC, Mehra R, Ramar K, Harrod CG. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017 Mar 15;13(3):479-504. doi: 10.5664/jcsm.6506. PMID: 28162150; PMCID: PMC5337595.

[3] Uptodate:Obstructive sleep apnea: Overview of management in adults.


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提示:本文仅作为科普文章,具体诊疗请在专业医生指导下进行
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