几个月前，一对年轻夫妇来诊，男青年的主诉是不育，精液检查显示“无精子”，追溯病史，发现他在青少年时期患过“痄腮”，当时伴有睾丸胀痛。“痄腮”痊愈后便未再留意，直至2年前才发现精液检查存在问题。
这“不育”，和“痄腮”之间还有联系吗？
真有！
“痄腮”通常指“流行性腮腺炎”，冬春季节高发，是感染腮腺炎病毒所致，可由飞沫经呼吸道传播。
人群普遍易感，多见于5-15岁人群，由于其具有较强的传染性，常发生于集体机构的学龄期儿童，及高校青年人群。
“流行性腮腺炎”的主要临床表现为：
腮腺部位（耳垂为中心的区域）肿胀疼痛，伴有发热、食欲不振、头痛、乏力、肌肉酸痛等。
腮腺部位疼痛在咀嚼或食用酸味食物时加剧，这是唾液腺分泌增多所致。
通常是一侧的腮腺先肿胀，1~4天后累及对侧，亦有双侧同时肿胀者，腮腺局部皮肤紧胀，有时表面灼热，皮色多不红。
“腮腺炎病毒”，可不像它的名字那样“格局小”。除唾液腺外，睾丸和附睾就是最易侵犯的腺体。因此，睾丸-附睾炎就是流行性腮腺炎最常见的并发症，见于14%-35%的青春期后男性患者。
并发睾丸-附睾炎，可见睾丸肿大、压痛，阴囊水肿，鞘膜积液，约半数患者在患病数月后出现不同程度的睾丸萎缩，病变常为单侧性。书籍记载，即使是双侧睾丸病变，因仅有部分曲精管受累，故较少引起不育症。
但根据临床所见及研究发现，部分患者在出现睾丸炎后未予以重视、延误治疗，的确导致了不育的发生。因此，青春期后的“病毒性腮腺炎”也是在生殖门诊常需追溯的病史。
那女性患者是不是就可以松一口气了呢？不是的！腮腺炎病毒好侵犯发育成熟的生殖腺，因此卵巢炎也是并发症之一。可见，成年人患流行性腮腺炎，更应提高警惕。
成人女性腮腺炎患者中约有5%-7%会出现卵巢炎，常表现为下腹疼痛、月经不调，严重者可扪及肿大的卵巢伴触痛。书籍记载，并发的卵巢炎很少影响生育。
但笔者考虑到卵巢炎的症状特点不如睾丸炎显著，故不易发现，因此即使是卵巢炎导致的不孕，可能也不易明确其中关联。
以为这就结束了？这个“腮腺炎病毒”可真没那么简单。
除了上述部位，它还可侵犯如胰腺、肠腺、胸腺、甲状腺等各种腺体组织，也可侵犯非腺体如心肌、肝脏、脑和脑膜。
因此，虽然多数的流行性腮炎呈良性自限过程，但笔者认为，患病后还是不可大意，需仔细留意自身症状变化，及时采取正确的治疗。
中医药在流行性腮腺炎及其并发症的治疗上积累了丰富的经验，而且方法众多，可内治，如内服汤药、丸药等；可外治，如外敷药物、灸法等。
通过及时、正确的治疗，一则可以减轻痛苦、缩短病程，二则可以预防各种并发症的产生，尽可能减少遗憾事件的发生。
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