前两日跟诊时，一患者主诉是这几年自己容易着急上火，嗓子火辣辣地疼，着急或快走后就犯病，有时候睡觉也会犯，喝上消炎药一会就好了，大概十几、二十分钟。
贾老师询问了她其他症状后，判断她是心脏供血不足。患者疑惑，跟诊学习的我们也很疑惑。
(1)咽灼热，病程6年；
(2)胸闷，病程6年；
(3)易醒，病程10年；
(4)早醒，病程10年；
(5)失眠，病程10年；
(6)入睡困难；
(7)急躁；
(8)脉滑；
(9)过敏性鼻炎，病程1月；
(10)自汗，病程1年；
(11)怕冷；
(12)大便干硬，病程6年；
贾老师讲解：“患者自觉咽部灼热伴胸闷，劳累后加重，十几分钟左右自行缓解，考虑心肌缺血导致。看上去症状像咽炎，咽炎不会十几分钟就缓解，也不会劳累加重。”
患者说：“查过心脏造影了，没有问题。”
贾老师说：“那也是心脏的问题，这叫X综合征，多是因为微小血管供血不足导致，女性多见，有心肌缺血的症状，冠脉造影没有问题，可以做24小时动态心电图和运动平板试验，基本可以确诊。如果心电图和运动平板试验没有缺血的表现，还有一种可能就是心脏神经功能紊乱。中药治疗效果应该会有效。”
问题来了
心脏X综合征是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而CAG示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。
原因可能是冠状动脉微小血管的功能障碍或结构问题造成心肌缺血，因此又将其命名为“微血管性心绞痛”。
心脏X综合征的患者主要表现为反复发作的胸痛，可以是劳累后发生，也可以在安静休息时发作，胸痛可以持续短暂几秒钟，也可以持续长达数小时，且以女性病人为多见，特别是更年期后的妇女。
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