近日，有一位患者来咨询：
大夫，我前两天做了一个肠镜，肠镜结果说我有结肠黑变。这个“结肠黑变”是什么病啊？它会不会发展成癌？
结肠黑变病是一种非炎症性、可逆性的代谢性疾病，主要表现为结肠黏膜的黑色素沉着现象，其本质是各种因素导致大量的脂褐素存积于结肠黏膜固有层内的巨噬细胞而发病。
长期便秘及经常服用刺激性泻剂，尤其是蒽醌类泻剂是“结肠黑变病”主要的致病因素。
大黄、芦荟、番泻叶、决明子、何首乌等中药含蒽醌类。
经过询问得知这个患者有很严重的便秘，每天都用番泻叶泡水喝。
蒽醌类泻药对结肠上皮细胞有直接的毒性，使得结肠上皮细胞产生脂褐素，最终导致肠粘膜变成棕色或黑色。一般短时间应用蒽醌类药物，不会导致结肠黑变病；但长期使用，可导致肠道蠕动功能下降，加重便秘，甚至导致结肠黑变病。蒽醌类药物导致的结肠黑变病，停用并改善便秘后可减轻，甚至痊愈。
结肠黑变病和结肠息肉、结肠癌并没有直接的相关性，但结肠黑变病患者有一定概率伴有结肠息肉、结肠癌，所以仍需重视。
1.形成排便生物钟。建议在晨起和餐后2小时内尝试排便，养成良好的排便习惯。
2.多喝水。每天摄入2升水会增强膳食纤维的通便作用，因此多项便秘指南推荐每天的水摄入量为1.5-2升。
3.适量运动。规律的体育运动可促进胃肠道蠕动、利于通便，一般推荐每天运动30~60分钟。
4.推荐便秘患者采取蹲位排便姿势。
5.多补充膳食纤维。膳食纤维可以促进排便，要多吃新鲜的绿叶蔬菜和纤维含量高的水果。
如果你是顽固便秘患者，上边这些方法都试过了扔效果不佳的话建议您寻求医生的帮助，而不是自行服用泻药。
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