湿疹
到底是个什么病？
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eczema ?
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湿疹到底是个什么病？
但是最重要的,我想跟大家分享的是，我们到底该如何看待“湿疹”？
好，首先湿疹是个啥病？对，是个皮肤病。如果说我得了湿疹，你去医院挂哪个科的号呢？肯定是挂皮肤科的号。但是，湿疹是一个单纯的皮肤病吗？
我们先画一个问号。
湿疹是什么病？
我们来看看中国的湿疹治疗的指南上面是怎么定义湿疹的？湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病。他其实这里说的是非常大的。
实际上我今天想跟大家说的是湿疹绝不是一个单纯的皮肤病！
湿疹特点
我们来看湿疹的特点是啥？首先它是一个皮肤的问题，会表现在皮肤上，我们可以肉眼看到，这和我们内科的大部分疾病有区别，就是我们要学会怎么去看皮损。
它看起来是烂烂乎乎？是红色的还是白色的？看起来是干的？还是湿的？我们要学会治疗皮肤的问题，就一定要学会看他的皮损。
湿疹的皮损有什么特点呢？首先湿疹绝对是皮肤病当中变化最多端的，它的表现可以是丘疹、可以是水疱，甚至可以是皲裂、可以是抓痕等等。（多形性）
大部分是呈对称性。如果说它是单发的，它提示什么？它其实更提示是一个局部的病变，当这个东西是一个对称性出现的，它更提示是一个全身性的病变。
在急性期以渗出为主，慢性期会以这种皮肤增厚、皲裂、苔藓样变为主，这是它皮损的特点。
第2个，最明显的特点就是【非常痒】。这一类患者如果说他自己不是很注意形象的话，其实身上腿上哪里长一块无所谓，但是特别让人闹心的就是痒，痒到影响工作，影响生活，影响情绪。
然后迁延不愈，就是这个东西不容易好，一直赖赖唧唧、缠绵难愈，或者说好了以后，一旦有风吹草动又复发，这是它的一个特点。
那么综上所述，它的特点是啥？【难治】！
如果不难治的话，它怎么会迁延不愈？怎么会容易复发？也就是说可能我们大部分的治法，没有治疗到的根本上，会让它一有外邪的引动就会再次出现。
湿疹为什么难治？
为什么难治？
首先，我们可能忽略了整体性，大部分只是把目光投在了皮肤病变上，而没有去考虑他是不是有其他系统的损害？是不是有其他的问题，我们没有照顾到。
第2个治身未治心，这就是我们讲的形神之间的关系。治了心病，但是神没有调，它就还容易复发。在临床上可以看到湿疹有这样一个特点，甚至在很多皮肤病都是这样，在精神压力非常大、情绪不好的情况下它是极容易复发的，或者说治不好的。 在湿疹这儿还有一个明显的体现，心越不定越痒，所以我的师父贾海忠老师，他有一个治疗皮肤病瘙痒的方法，就是通过安神的方式来治痒，用酸枣仁、用远志去止痒。止痒之后，通过神去调心，然后再通过其他的手段去调形，整体就心神同治了，这样就更容易好。
那么还有一个就是重视外治，忽略了内调，这是它难治的因素之一。
我们再来看一下，湿疹是个什么病？首先我们要给它一个定义：
它是一个多系统疾病，它绝不是一个单纯的皮肤问题。为什么这么说？因为我们在临床中发现，只要这个人皮肤是有问题的，尤其是以湿疹为表现的这一类患者，他的脾胃功能通常都是差的。无论是表现在胃部，还是表现在小肠甚至表现在结肠，它都是有这种关联性的。所以它是一个多系统的疾病；
还是一个形神同病的病，也就是我们说的身心疾病。它绝不是一个单纯的形体的损害，我们治这类患者是要身心同调的。
它还是一个自身免疫功能紊乱性的疾病。也就是我们现在经常说的，湿疹也是一种过敏性疾病，它是和自身免疫功能有着非常大的联系的。
怎么就过敏了？
如果患者看到这了，就想问我，明明是湿疹，怎么就又是过敏了？我们来看看怎么过敏了。
草木皆兵，谁的问题？
请看，我们怎么来判断这个是不是过敏了？比如说我们接触到一些东西，或者是吃了一些东西，外面皮肤接触也好吃了也好，通过消化道接触也好，通过呼吸道接触也好，只要一接触这个东西就发作某种症状，过敏原停掉之后，症状可能会好，可能会缓解。这样的话我们可以判断它是一个过敏。
其实很多湿疹患者我们都会发现它是和比如说吃一些东西，或者接触一些东西是有关系的。那么我们对过敏原应该以一个什么态度去对待它？
我们是应该逃避吗？
No！
为啥？因为首先过敏源可能不止一个。那么我们已知的可能只有那么几种检查，查出了我对什么过敏，比如说我对鸡蛋、花生、粉尘、螨虫过敏，如果说你可以做到极致，把它全部避免掉。这个症状会好吗？通常我们可以见到患者，避免掉了查到的过敏源之后，症状依然存在。这是第1个原因。
第2个，你看我刚才说的这些，比如说面粉、大米、花生、粉尘，你是不可能完全和他割裂开的。我们没有办法避免自己生活的环境那么的符合自己的要求，这是很影响自己的生活工作的。所以我们不应该用逃避过敏原这种方式，这是不对的。
我们人体对外界的信息应该是有一定的警觉性的，比如说我看到前面一个巨大的蜘蛛，是吧？大家一定会下意识地躲避它，这是一个我们正常的反应。它是一个正常的、巨大的刺激，我们有这样的反应是ok的，比如说前面有一条沟，我再往前一步我就掉下去了，我自然是往后退，我不会再往前走。这也是一个正常的反应，但如果说到了草木皆兵的状态，我这个也碰不得，那个也碰不得，这根本没有办法生活了。看到一个绳子，感觉像是一条蛇，连路都不敢走了。这样不应该是我们追求的一个正常的一个舒适的生活的状态。
那这个时候，还有什么问题呢？有内鬼！
这就牵扯到我们接下来要讲的过敏，它究竟是一个什么样的疾病？首先它是有伏邪的，所以导致正虚，正虚反过来又会加重这种伏邪的存在，为什么我们的免疫系统，这种自我的警觉系统总是出乱子？一定是有内鬼存在的。有内鬼，所以不断的正虚，然后这种混乱的状态，又增加了各种外界的邪气侵入到机体的可能性，那么就这么过敏了。这是我做出来的一个示意图。
什么叫过敏呢？过敏就是过度的敏感，过度的对一些信息做出了反应，我们叫过敏性的疾病。那么，之前我们是认为过敏性疾病和外邪、感染是没有关系的。但如果遇到这样一个患者，仔细去问诊，去寻根溯源的时候，我们就会发现，他就是有一个伏邪在那里不断地影响，才导致机体出现了这种紊乱的状态。那么我们再看看它是怎么影响到机体的？
首先六淫之邪，风寒暑湿燥火，当然还有一些疫疠之气，除了在南方这种有山峦瘴气的地方，其他的发病几率会比较少，所以我们在这就写六淫之邪。它可以通过什么去侵入到机体呢？我们常说，“正气存内，邪不可干”，如果没有虚的话，他也很难侵入到我们的机体当中。如果说他侵入进来了，那一定是趁虚而入，趁门卫打盹的时候，一下就溜进来了。
这种在临床上有个什么体现？比如说患者最近特别的劳累，不断的熬夜，然后身体状态很差，这种状态下，六淫之邪就很容易溜进来。那么还有一种趁乱而入。你这个时候比如说有一次很严重的感冒，也许是一次很严重的感冒，你的机体正忙着跟某种很强的这种病原微生物在打架的时候，本来不应该发病的，我们机体表面或者是胃肠道都是有一些寄生菌的，他就趁乱去作乱，就趁这个乱，他也进来掺和一下，所以它也就变成这种六淫之邪，开始发病。
发病的表现就是我们自身免疫功能紊乱的各种表现，在我们这儿更多的就表现在皮肤上。这个其实是一个恶性循环，因为当六淫之邪趁虚而入，或是趁乱而入的时候，它会消耗我们的正气。
这里的卫表失司，就是指的屏障，我们体内的各种内与外的屏障，屏障打开了，就相当于总有一个后门，一个小门是开着的，它就更容易招引外邪。那么这样就更不容易好了，不断地恶性循环。
我们在这讲的机体内界和外界的屏障有什么？首先皮肤就是第1道屏障，皮肤其实是非常坚固的，相对于我们的黏膜以外的一个强有力的屏障，这是第1道屏障。那么再下来就是各种通道，包括什么？呼吸道、消化道、泌尿生殖道，基本上就是这些。
那伏邪会藏匿在哪里？首先藏在皮肤黏膜本身，常在呼吸道、消化、泌尿生殖道。那么在这儿是不是就有个提示，我们碰到湿疹的患者，首先看看这些地方有没有问题？这些地方有没有邪气藏着？有的话我们一定要把它揪出来，只有把它揪出来，我们才能安心地去治湿疹本身，先把内鬼除掉之后，这个乱才能给它彻底地治过来。
再看，湿疹是什么病？
我们再看过敏其实就是伏邪存内、扰乱机体的一种状态，那么翻译成我们现在的话说，就是一种慢性的感染状态。
其实现在我们西医也逐渐开始认为，湿疹，尤其这种慢性的湿疹是和感染有关系的。
那么再一次湿疹是一个什么病？多系统疾病。身心疾病、过敏性疾病、慢性感染性疾病。
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