高血压的评判不光要看数值的高低，也不光要看危险因素的多少，还不光要看中医证候上的分型。
血压高了给降压药，临时更高临时加药，这是临床上的常规操作；谨慎点稳妥点的，遇到临时高压，会多测几次，取平均值，平均值高临时加药，平均不高继续观察；再谨慎点的会找找病因，查查神经功能之类的有无问题，这是常规操作。
“白大褂型高血压”这东西很多人都知道，在判断的时候却是比较随机，比较看心情。病人看起来容易焦虑，那是它的可能性就大；病人自己觉得一紧张就犯，那是它的可能性就大；再或者头天晚上刚看过这篇，那今天是它的可能性就大。
有没有一种更稳妥的判断方式，其实还是有的。
“白大褂型高血压”的高不是因为对白大褂过敏，是因为白大褂勾起了抽血、药苦、针头粗的回忆，令人心生紧张。没有白大褂，进入其他令人紧张的环境中，他的血压也容易往上飙。
反过来讲，如果他不紧张，那么他的血压就应当是正常的，或者是在身体疾病所致的高血压的基线上的。
多测几次取平均值看似是个稳妥的方法，但在这里是不适用的。多测的目的一是减小误差，二是在测的过程中患者心情逐渐平静，减少患者心理因素对血压值的影响。
但是，好人和好人之间可以通过沟通交流来相互理解，好人和坏人之间怎么通过沟通来相互理解？好好互通可以交个朋友相互促进，好坏互通更容易互相看不顺眼，不上不下卡在中间。
紧张时的血压本就不是患者常规状态下的表现，拿它做平均，就好像学霸跟学渣对答案，最后选哪个答案的人多哪个答案就对一样，这是毫无逻辑的。
对于这种“白大褂型高血压”，或者说表现为“紧张时血压快速升高，随着情绪的逐渐平稳，血压可以在数分钟内快速下降”的患者，他的血压应当每间隔3-5分钟测量一次，连测3次后，以最低的一次为准，这个血压才是他身体常规状态下的血压情况。这种表现型的出现，也是判断是这类高血压的一种更稳妥的方法。
另外，这种高血压也不是常规降压药物所适用的，人高压都过去了你药片还没开始吸收，药物起效时候人血压早正常了，这种治疗甚至可以认为是一种添乱。
对于这种情况，在治疗上应当以增强患者心理素质，提高其精神状态的稳定性为主。在此基础上，如果处于基线状态下的血压确实有问题，再有针对性的给予药物处理。
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