新药 | 美国FD批准Scemblix用于慢性粒细胞白血病

健康   2024-11-04 17:30   上海  
2024年10月29日,美国FDA加速批准诺华公司的Scemblix(asciminib)用于治疗新确诊的费城染色体阳性慢性髓系白血病慢性期(Ph+ CML-CP)成人患者。

Scemblix 关键研究



本次美国FDA的批准基于ASC4FIRST(NCT04971226)试验的数据。ASC4FIRST是一项多中心、随机、阳性对照、开放标签试验,共纳入了405名新诊断的Ph+ CML-CP患者。这些患者被随机分配至Asciminib组或研究者选择的TKI组(包括伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼或博舒替尼)。主要疗效终点是第48周时的主要分子学反应(MMR)率。

研究结果显示,Scemblix组第48周时的MMR率为68%(95% CI: 61%74%),而研究者选择的TKI组为49%(95% CI: 42%56%),两组间差异显著(P<0.001)。在伊马替尼分层中,Scemblix组的MMR率为69%(95% CI: 59%78%),而TKI组为40%(95% CI: 31%50%),差异同样显著(P<0.001)。这些数据表明,Scemblix在新诊断的Ph+ CML-CP患者中具有优越的疗效。

除了疗效显著外,Scemblix的安全性数据也令人鼓舞。在新诊断和既往接受过治疗的Ph+ CML-CP患者中,Scemblix组最常见的不良反应(≥20%)包括肌肉骨骼疼痛、皮疹、疲劳、上呼吸道感染、头痛、腹痛和腹泻。这些不良反应多为轻度至中度,且大多数患者能够耐受。与伊马替尼和第二代TKI相比,Scemblix在不良反应发生率上表现良好,≥3级不良反应的发生率较低。

Scemblix的推荐剂量为每日一次80mg或每日两次40mg(每次间隔约12小时)。这一剂量方案为患者提供了灵活的治疗选择,有助于优化治疗效果并减少不良反应。

Scemblix此前已获得美国FDA批准用于治疗至少接受过两种TKI治疗的CML-CP成人患者,并以更高的剂量用于携带T315I BCR-ABL1耐药突变的患者。此次加速批准将Asciminib的适用人群扩大了约四倍,使其能够用于新诊断的Ph+ CML-CP患者,进一步丰富了CML的治疗选择。

Scemblix(asciminib)



Scemblix(asciminib)是一种新型的BCR-ABL变构抑制剂,是首个专门针对ABL肉豆蔻酰口袋的药物,其作用机制与传统ATP竞争性酪氨酸激酶抑制剂(TKI)有所不同。通过特异性靶向ABL肌醇肉豆蔻酰口袋,Scemblix显示出在提高疗效的同时减少不良反应的潜力,为CML患者提供了更好的治疗选择。

CML



CML是一种以髓系增生为主的造血干细胞恶性疾病,全球的年发病率为(12)/10万,占成人白血病总数的15%20%。大多数成年人在慢性期(CP)被诊断出患有CML。这种疾病是由9号和22号染色体的片段断裂并交换位置引起的,产生异常的融合基因BCR-ABL1,该基因编码产生一种称为BCR-ABL的异常蛋白质。这种蛋白质向骨髓发送过多信号,导致产生过多未成熟的白细胞。

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