咖啡与酒对心脏是好是坏?会增加心律失常的风险吗?

健康   2024-10-30 17:30   上海  
来自加州大学旧金山分校(UCSF)的研究人员开展了两项独立研究,分别探讨了咖啡和酒这两种最受欢迎的饮品对心律不齐的影响。

研究一

喝咖啡会增加心律失常的风险吗?

尽管一些专业机构建议避免摄入含咖啡因的食物以降低心律失常的风险,但两者之间的关联性目前暂未得到研究的一致证实。

加州大学旧金山分校(UCSF)心脏病学专科教授Gregory Marcus博士对此表示:“大多数人通过喝咖啡摄入咖啡因,而咖啡因往往被认为会导致或加剧心律失常。”

为验证这一假设,Marcus博士联合其在UCSF的研究团队成员共同开展了一项在该领域中规模最大的研究。“我们没有发现任何证据可以表明,咖啡因会增加心律失常的风险,”Marcus博士补充道,“我们基于特定人群的研究结果表明,通过禁止摄入咖啡因来降低心律失常风险的做法似乎毫无依据。”  

事实上,研究人员对数十万研究对象进行了调研,结果发现饮用咖啡反而与降低心律失常(包括房颤、室性早搏或其他常见心脏疾病)风险有关,每日多喝一杯咖啡可使心律失常的风险降低3%。

本次研究共纳入了386,258位咖啡爱好者,平均年龄为56岁,其中超过半数为女性。研究数据已根据人口特征、健康状况和生活习惯进行了调整,所有受试者的平均随访时间为四年。

最终,约4%的受试者出现心律失常。在那些由于基因差异而导致咖啡因代谢速率不同的个体中,并未观察到心律失常风险的增加。研究人员指出,多喝咖啡实际上会使患心律失常的风险降低3%

这对于咖啡爱好者而言无疑是个好消息——享用香醇的咖啡并不会增加心律失常的风险。饮用咖啡甚至可能具有抗炎益处,并且有助于降低罹患某些疾病(包括癌症、糖尿病和帕金森病)的风险

研究二

饮酒会增加房颤风险吗?

“酒精是世界上使用最多的药物之一。但令人意外的是,我们至今仍无法给患者提供确切的饮酒建议,”Gregory Marcus博士说道。他同时也是心脏电生理学家、流行病学家、房颤研究特聘教授。

有证据显示,适量饮酒可能有助于降低心脏病及其他心血管疾病的发病风险。然而,现有文献表明,频繁饮酒的人罹患房颤(最常见的心律失常类型)的风险更高

UCSF心脏病学专科主任Jeffrey Olgin博士、Marcus博士及UCSF的其他研究人员共同探讨了酒精对心脏电生理特性的影响。其中一项实验中,研究人员通过模拟酗酒,研究了酒精导致的急性反应。他们取出健康大鼠的心脏,保持其活性,并在溶液中逐渐增加酒精的剂量,同时监测大鼠心脏的电生理反应。

在中等剂量下,大约一半的大鼠心脏发生了房颤;而当达到相当于醉驾标准的最高剂量时,所有大鼠的心脏都出现了房颤

酒精引起房颤的机制有两种:一是缩短不应期。不应期是指心肌细胞复原并准备好接收下一个电信号所需的时间。然而酒精的影响在左右心房中的具体表现并不一致。

二是短时大量摄入酒精会减缓心脏中电信号的传导速度——这也是导致房颤的另一个重要因素。

而在另一项实验中,研究人员聚焦长期饮酒,模拟了持续适量饮酒所带来的影响。研究人员在六个月的时间内持续向大鼠的饮用水中加入酒精,血液中酒精浓度相当于一名体重约158斤的成人喝了1.5杯酒后的水平。

最终,95%的大鼠发生房颤,而在仅饮用清水的大鼠中,这一比例仅为10%。Olgin博士指出:“有趣的是,无论是短时大量摄入酒精还是长期摄入酒精,酒精都会给大鼠心脏带来相同的电生理变化,而这些变化使得大鼠易发房颤。即便是在适量的酒精摄入下,影响依然十分显著。” 

研究团队还发现,无论是长期持续性饮酒还是短时大量饮酒,所产生的有害影响都不会自行消退。“即使停止酒精摄入,细胞层面的影响仍然存在,心脏无法恢复至健康状态。”Olgin博士补充说道。

千万警惕

房颤可能导致中风


心房颤动(通常简称为“房颤”)是指快速而不规则的心跳。房颤可能导致中风甚至猝死。研究表明,易发房颤的人群出现中风的概率是普通人的五倍之多


过去十年间,随着人口老龄化以及高血压、糖尿病和肥胖症患病人数的持续攀升,房颤的发病率一直居高不下。


“房颤是中风最常见的诱因之一,还会增加心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病和痴呆症的患病风险,”来自加州大学旧金山分校(UCSF)的博士后学者Jean Jacques Noubiap博士提到,“但好消息是,房颤是可以预防的,早期检测和适当的治疗可以大幅减少其不良后果。”


房颤可能引起以下症状:


· 胸闷或胸部疼痛

· 晕厥(又称昏厥,或近乎昏厥)

· 疲乏无力

· 头晕或眩晕

· 心悸(可能表现为间歇性心跳、颤动或剧烈跳动)

· 呼吸短促


在过去几十年间,UCSF在心律失常(如房颤)的认知和治疗领域取得了突破性进展。在心律失常领域拥有丰富的诊疗经验,每年完成超过1,200例心脏手术。根据《美国新闻与世界报道》,在心脏及血管外科领域位居全美前列


UCSF提供最先进的治疗方案,帮助患者恢复心脏的正常节律,其中包括:


  1. 药物治疗:通过服用特定的抗心律失常药物调整心脏的电信号传导,从而辅助预防心跳不规则或心动过速。

  2. 植入式装置(起搏器):将小型装置植入锁骨下方的皮肤,并与心脏内的起搏导线相连,当心脏跳动过缓时,该装置会发送电脉冲刺激心脏跳动

  3. 导管消融术:作为一项由UCSF开创的技术,射频导管消融术由可有效中止或中断引起心律失常的电通路

  4. 心脏复律:通过插入腹股沟静脉内的两根导管和贴在胸部的小电极片向心脏内部输送低能量电击。此项技术为UCSF在1991年独家开发,心脏复律能将高达95%的房颤转为正常窦性心律


UCSF Health医疗中心与MORE Health爱医传递
MORE Health是UCSF医疗的合作跨境医疗伙伴,大批专家经过MORE Health的平台,让中国患者能够获得美国顶尖医师的诊疗,享受优质医疗资源服务。
本文转自:UCSF Health医疗中心

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