女性乳腺癌治疗后，可以母乳喂养吗？

健康 2024-10-06 17:30 浙江

在2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，两项国际研究表明，在接受乳腺癌治疗后，包括携带BRCA基因突变的女性中，母乳喂养并不增加复发或新发乳腺癌的风险。这一发现为这些女性提供了更多关于生育和母乳喂养的安全信息，有助于她们在母亲和婴儿需求之间找到平衡。

研究人员表示，首次为携带BRCA基因突变的年轻乳腺癌患者母乳喂养的安全性提供了证据。这表明这些女性有可能在满足母亲需求的同时，也照顾到婴儿的需求。

乳腺癌作为一种激素驱动的疾病，之前关于怀孕和母乳喂养的担忧主要源于它们对激素水平的影响。特别是携带BRCA基因突变的女性，其再次患乳腺癌的风险较高。然而，最新研究已经表明，辅助生殖治疗和怀孕本身并不增加这些女性乳腺癌复发或新发的风险。然而，关于这些女性母乳喂养的可行性和安全性，一直缺乏确凿证据。

在这项新研究中，研究人员对近5000名携带BRCA基因突变的年轻乳腺癌幸存者进行了长期随访。其中，474名女性随后生育了孩子，近四分之一的人选择了母乳喂养。值得注意的是，由于降低未来患癌风险的需要，近半数女性因双侧乳房切除而无法母乳喂养。

在平均七年的随访期内，研究发现母乳喂养与未母乳喂养的女性在乳腺癌复发或新发癌症的发生率上没有显著差异（校正后的亚分布危险比1.08，95%置信区间0.57-2.06，p=0.82）。同时，两组在无病生存率和总生存率上也无差异。

另一项新研究则进一步扩展了调查范围，涵盖了激素受体阳性早期乳腺癌的女性。该研究同样得出了类似结论，即母乳喂养并未增加这些女性的任何风险。

研究人员表示，这些结果对于希望在乳腺癌治疗后怀孕并母乳喂养的女性至关重要。是时候开始将乳腺癌幸存者视为拥有与未患癌女性相同权利、需求和可能性的女性了。医生们曾担心给予这些女性生育的机会，但最近的研究已表明这在短期内是安全的。现在，有了这些新信息，可以打破“母乳喂养对乳腺癌幸存者既不可能也不安全”的迷思。她们可以像其他女性一样，经历正常的怀孕和与婴儿的亲密关系，包括母乳喂养。

另一项名为POSITIVE的国际研究也支持了这一结论。该研究纳入了518名暂时中断乳腺癌治疗以生育孩子的女性，其中317名成功生育，近三分之二（62%）选择了母乳喂养。在首次活产后的两年里，母乳喂养组和非母乳喂养组在乳腺癌复发或新发癌症的比例上相近（分别为3.6%和3.1%）。

之前关于年轻乳腺癌治疗后女性母乳喂养的可行性和安全性的高质量数据非常有限。现在，这些研究数据将极大地指导研究人员与年轻乳腺癌患者的实际讨论。

乳腺癌患者确诊时就应该开始考虑并讨论幸存者护理计划，包括生育保护、怀孕和母乳喂养等选项，以便患者在整个乳腺癌治疗过程中做好准备并赋予她们自主决策权。

这两项研究为乳腺癌治疗后的女性提供了重要的科学证据，证明了母乳喂养的可行性和安全性。这不仅有助于缓解她们的担忧，也为医疗专业人员提供了更全面的指导，以支持这些女性在治疗后过上正常、健康的生活。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg2NDAxODM5Mg==&mid=2247511397&idx=1&sn=05a668c5eb28f195d2c793010070422a

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