年度盘点 | 2024年IgA肾病十大热点推文：新进展、新希望！

文摘健康 2025-01-06 18:00 北京

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编者按

2024年，IgA肾病领域的研究与治疗取得了令人瞩目的进展，这一常见且潜在危害严重的肾脏疾病，在科研人员和临床医生的共同努力下，正逐步揭开其神秘面纱，为患者带来新的希望与曙光。本年度，作为医学领域的知名信息传播平台，《肾医线》始终站在医学前沿，密切关注IgA肾病的最新动态。我们发表了众多关于IgA肾病的深度文章，内容涵盖了从基础研究到临床应用的多个方面，既有对IgA肾病发病机制的深入剖析，也有对新型治疗方法的临床探索；既有对国际研究热点的及时追踪，也有对国内研究成果的全面展示。本文特此精选出读者最感兴趣的十篇文章，让我们一同重温经典！（点击图片，阅读原文）

西南医科大学附属医院研究团队：减少酒精摄入可能是对抗IgA肾病的重要保护策略

西南医科大学附属医院研究团队：减少酒精摄入可能是对抗IgA肾病的重要保护策略

中国西南医科大学附属医院Yaping Li等的一项研究结果表明，某些饮食暴露可能对IgA肾病具有保护作用。他们进行的双样本孟德尔随机化分析结果显示，酒精摄入频率与IgAN风险的显著增加有关，这表明减少酒精摄入可能是预防IgA肾病的重要策略。此外，奶酪、谷物和寿司的摄入均与IgA肾病风险的降低相关。

启航丨全球首个IgA肾病对因治疗药物延缓eGFR下降，推迟透析时间12.8年，带给中国患者新希望

启航丨全球首个IgA肾病对因治疗药物延缓eGFR下降，推迟透析时间12.8年，带给中国患者新希望

12月13日~15日，第五届全球华人肾脏病学术大会暨香港肾科学会周年学术会议（ICCN2024）在中国香港会议展览中心举办。期间，在中国香港肾科学会主席Sunny Wong（黄思豪）医生的主持下，国际IgA肾病联盟（IIgANN）中国协作组主席&北京大学第一医院张宏教授、中国香港大学Sydney Tang（邓智伟）教授分别围绕IgA肾病的流行病学、全球首个对因治疗药物布地奈德肠溶胶囊（NEFECON^®，耐赋康^®）的循证证据及其在中国人群中的研究数据等展开了深入的讨论。

早治疗，早获益：尽早使用布地奈德肠溶胶囊可使IgA肾病患者疾病进展延缓13.4年，同时节省大量医疗成本

早治疗，早获益：尽早使用布地奈德肠溶胶囊可使IgA肾病患者疾病进展延缓13.4年，同时节省大量医疗成本

随着学者们对IgA肾病的认识越来越清晰，肠道黏膜B细胞免疫调节剂——布地奈德肠溶胶囊（Nefecon，耐赋康^®）的问世预示IgA肾病诊疗的黄金时代即将到来。NefIgArd Ⅲ期临床试验证实布地奈德肠溶胶囊治疗9个月可显著延缓原发性IgA肾病进展高风险患者的肾功能下降，进而减少肾衰竭的发生，是IgA肾病患者的新希望。

张翀教授：靶向治疗IgA肾病——光明已现！

张翀教授：靶向治疗IgA肾病——光明已现！

IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病，临床表现为血尿、蛋白尿伴进行性肾功能下降，病理以肾小球系膜区IgA为主的沉积为主要特征，进入终末期肾脏病风险高。目前2021年KDIGO指南推荐在充分的支持治疗的基础上，平衡感染等副作用风险后再考虑进行免疫抑制治疗，对于高进展风险IgA肾病的治疗建议存在风险获益比、长期硬终点获益以及适用人群等局限性。近年来IgA肾病的治疗取得了突飞猛进的进展，TESTING研究、MAIN研究拓展了人们对激素及吗替麦考酚酯疗效的认识，NeflgArd、PROTECT研究分别使布地奈德缓释胶囊和Sparsentan获批FDA的IgAN适应证，但显然IgA肾病的治疗还存在未被满足的需求。本文中，上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科张翀主任医师对IgA肾病靶向治疗进展进行了详细介绍，

李贵森教授：全面梳理IgAN的治疗进展

李贵森教授：全面梳理IgAN的治疗进展

IgA肾病（IgAN）是一种常见的原发性肾小球疾病。目前无有效的血清和尿液生物标志物用于诊断IgAN，诊断需要依靠肾活检，蛋白尿≥0.5 g/d且无禁忌证的成人疑诊患者均应进行肾活检。MEST-C评分被广泛应用于IgAN的病理评估，包括系膜细胞增多（M）、内皮细胞增多（E）、节段性肾小球硬化（S）、肾小管萎缩/间质纤维化（T）、新月体（C）。国际IgAN预测工具（IIgAN-PT）通过结合患者的估算肾小球滤过率（eGFR）、血压、蛋白尿、年龄、种族、组织学评分等，可预测患者5年eGFR下降50%或进展为终末期肾病（ESKD）的风险。在四川省医学会第二十四次肾脏病学学术会议上，四川省人民医院暨肾脏病临床研究所的李贵森教授以《IgA肾病的治疗进展》为题，做了精彩报告。

最常见的“无感觉”自身免疫性肾炎！一文带你了解IgA肾病的诊治

最常见的“无感觉”自身免疫性肾炎！一文带你了解IgA肾病的诊治

IgA肾病又称Berger病、IgA系膜性肾炎等，是指一组不伴有系统性疾病，肾脏组织病理特点以系膜细胞增生为主，免疫病理特点是肾小球系膜区以IgA为主颗粒样沉积，临床上以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要表现的原发性肾小球肾炎。IgA肾病是一个免疫病理学诊断名词，临床上可能被诊断为单纯性血尿、隐匿性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎等。本病不是一个单一的疾病，而是由各种原因引起的具有相同免疫病理特征的一组临床综合征。本文主要介绍IgA肾病的诊治。

ASN中国之声 | 华西医院秦伟教授团队：探索IgA肾病关键生物标志物的一种新型生物信息学策略

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国际大型学术会议不仅是中国学者展示研究成果的舞台，更是医学生汲取知识、磨砺自我的宝贵殿堂。在2024年美国肾脏病学会年会—美国肾脏周（Kidney Week 2024）上，四川大学华西医院秦伟教授团队的一项研究入选口头报告，四川大学华西临床医学院2021级8年制孙健桐同学代表研究团队进行主题报告，向与会者介绍了一种新型生物信息学策略，即应用网络生物标志物和机器学习技术来探索IgA肾病关键生物标志物。肾医线特邀孙健桐同学分享了这项研究的进展情况以及其参加此次学术盛会的感想。

国际IgA肾病联盟主席专访：紧跟IgA肾病治疗新进展，开启探索新篇章

国际IgA肾病联盟主席专访：紧跟IgA肾病治疗新进展，开启探索新篇章

我们正在进入IgA肾病治疗的黄金时代，未来5年内可能有大量新疗法进入临床实践，这将使我们能够首次同时靶向IgA肾病中的多种不同致病途径，以期预防患者的肾衰竭。在2024年亚太肾脏病学大会上，在演讲中，国际IgA肾病联盟主席、英国莱斯特大学Jonathan Barratt教授概述了当前IgA肾病治疗面临的挑战、我们对IgA肾病发病机制的理解，以及新疗法的研究进展。肾医线特邀Jonathan Barratt教授接受专访，详细分享了相关内容。

郑大一附院赵占正教授团队：揭示IgA肾病进展的新视角——从发病到慢性肾脏病的生物学机制

郑大一附院赵占正教授团队：揭示IgA肾病进展的新视角——从发病到慢性肾脏病的生物学机制

在韩国首尔举行的第22届亚太肾脏病学大会和第44届韩国肾脏病学会年会（APCN & KSN 2024），以“促进可持续肾脏健康：亚太及其他地区（Promoting Sustainable Kidney Health: The Asia-Pacific and Beyond）”为主题，致力于可持续发展。此次大会上，多位中国专家学者受邀进行大会报告，多项中国研究入选大会宣读，向亚太乃至全球肾脏病领域同仁展示了中国临床与科研的飞速发展。其中，郑州大学第一附属医院（郑大一附院）肾脏内科赵占正教授团队表现亮眼，多项研究以口头报告或壁报形式交流，内容涵盖IgA肾病、狼疮性肾炎、血液透析和腹膜透析等多个研究领域。肾医线特邀请赵占正教授的学生、肾脏内科团队硕士研究生游峻鹏介绍了他在大会上报告的研究。

徐钢教授：IgA肾病国际风险预测工具的预测效果评价

徐钢教授：IgA肾病国际风险预测工具的预测效果评价

IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球肾炎之一，亚洲地区的患病率明显更高，临床和病理多样，部分患者在确诊10~20年后进展为终末期肾病（ESRD），对IgA肾病进行风险分层意义重大。本文中，华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科徐钢教授对IgA肾病国际风险预测工具的预测效果进行了评价。

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（来源：《肾医线》编辑部）

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