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尿酸，这一曾被视为“边缘”的代谢指标，近年来在心血管代谢疾病领域的研究中逐渐被重视。随着生活节奏的加快和饮食习惯的变化，尿酸代谢异常在大众群体中愈发多见。在刚刚结束的2024心血管健康大会上（CCHC 2024），本刊基于这一问题对北京大学人民医院刘靖教授进行专访。刘靖教授结合最新的科研进展与临床实践，强调了尿酸指标在预防心血管代谢疾病中的重要性。同时针对药物对尿酸代谢的潜在影响等问题，给出了专业解答和建议。
刘靖教授
问题1：
刘靖教授，您长期从事高血压、冠心病、高血脂等多种心血管疾病及代谢综合征的防治工作，在临床实践里，您观察到尿酸指标异常与常见心血管疾病之间存在哪些关联？
问题2
针对代谢综合征患者，特别是那些同时伴有高尿酸血症的患者，您在治疗策略上有何特别推荐？是否可以认为尿酸是未来的一个重要心血管代谢风险因子？
图1. SUA与全因风险和CV死亡率风险之间的关联
问题3：
结合当下科研进展与临床实践，您认为大众在预防心血管代谢疾病时，是否应该像重视血脂、血糖一样重视尿酸指标？另外，目前我国人群中，尿酸这一指标现状如何？
问题4：
目前临床上针对因生活方式引发心血管代谢问题的患者，在制定个性化治疗与康复计划时，关键要点有哪些？
刘靖教授：心血管代谢疾病与不健康的生活方式之间存在着密切关联。因此，从预防的角度出发，首要的任务是制定科学合理的膳食计划，以纠正不良的饮食习惯。同时，我们也积极鼓励大家保持适度运动，以有效对抗肥胖及其所引发的一系列心血管代谢异常，进而预防心血管疾病的发生。
总结
尽管已有大量证据揭示了尿酸与心血管疾病之间的密切联系，但尿酸在心脏代谢疾病中的确切作用机制仍待深入探究，且针对一级预防的尿酸控制最佳水平也尚未明确界定。因此，领域内迫切需要开展更多精心设计的临床试验，以验证强化降尿酸治疗策略是否能为心血管疾病高危患者带来实质性的益处。
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（来源：《心肾代谢时讯》编辑部）
